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醫(yī)生主講實錄

肝結(jié)石又稱肝膽管結(jié)石,此病可多年無癥狀或僅有上腹和胸背部的疼痛不適,多因體格檢查偶然發(fā)現(xiàn),常見的臨床表現(xiàn)是急性膽管炎引起的寒戰(zhàn)高熱和腹痛。除合并肝外膽管結(jié)石或雙側(cè)肝膽管結(jié)石外,局限于某肝段肝葉的,可無黃疸,嚴重者出現(xiàn)急性梗阻性化膿性膽管炎,全身膿毒癥或感染性休克。

反復(fù)膽管炎可導(dǎo)致多發(fā)的肝囊腫,如形成較大的囊腫,可穿破膈肌和肺,形成膽支氣管瘺,咳出膽沙或膽汁樣痰,長期梗阻甚至?xí)?dǎo)致肝硬化,表現(xiàn)為黃疸腹水,門脈高壓和上消化道大出血,肝功能衰竭,如腹痛為持續(xù)性、進行性消瘦,感染難以控制,腹部出現(xiàn)腫物,或腹壁瘺管流出黏液樣液體,應(yīng)考慮肝膽癌的可能。

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