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醫生主講實錄

肝結石可多年無癥狀或者僅有上腹以及胸背部脹痛不適,多數病人因體檢或其他疾病做超聲等影像學檢查偶爾發現,肝內膽管結石常見的臨床表現是急性膽管炎引起的寒戰、高熱以及腹痛,除合并肝外膽管結石或者雙側肝膽管結石以外,局限于某肝段肝葉的,可以無黃疸。

嚴重者出現急性梗阻性化膿性膽管炎,全身膿毒癥或者感染性休克,反復的膽管炎可導致多發的肝膿腫,如形成較大的膿腫可以穿破膈肌和肺形成膽管支氣管瘺,咳出膽渣樣或者膽汁樣的痰,長期梗阻甚至可以導致肝硬化表現為黃疸,腹水,門靜脈高壓以及上消化道出血,肝功能衰竭,如果疼痛為持續性,進行性消瘦,感染難以控制,腹部出現腫物或者腹部瘺管流出黏液狀,應該考慮肝膽管癌的可能。

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