難治性抑郁的功能影像學，通過PET研究發現重癥抑郁癥病人的邊緣系統額葉皮質，丘腦和紋狀體異常。前額葉皮質，丘腦，紋狀體和蒼白球有大腦血流的增加以及大腦活動的增加。
通過SPECT研究發現，難治性抑郁患者的海馬，杏仁核部位活動顯著的增加。
部分抑郁癥患者，前額葉背外側，扣帶回皮質和基底節某一些區域血流量減少。對于伴有精神病性癥狀的抑郁癥，發現了左頂葉和左小腦有較低的局部腦血流的灌注比值，以及左下額葉和紋狀核會出現一個灌裝比值，它提示了抑郁癥這些區域可能會和精神病性癥狀有關系。
難治性抑郁癥的功能影像學研究
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-11-13 2030次
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抑郁癥的癥狀抑郁癥，主要表現為情感低落，不高興，不開心。還有就是興趣的降低，對什么都不感興趣，以前可能還喜歡打麻將，喜歡玩游戲，現在不感興趣。主要是以這兩個主征為主，一個是情感低落，一個是興趣降低，另外再加上其他的，比如說對生活失去希望、無望感或者還有無助感，覺得好像所有人都幫不上自己，自己孤獨一個人。另外可能會表現出生理的癥狀，比如說性欲下降，睡覺的睡眠減少，然后可能會早醒，加上這些所有的癥狀，比如說還有無價值感，覺得自己好像活著沒有什么價值，自己就像累贅一樣，都是別人的累贅。有的抑郁癥的患者，經常會說我活著有什么意義，只會浪費地球的資源，我每天還需要吃飯、喝水，那我把這些留給別人，那應該更好，因為我根本就沒什么價值?；旧暇褪沁@些，如果可能有這些癥狀的話，那提示他可能會有抑郁癥，要到?？漆t院去接受很專業的心理評估。
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崔界峰
副主任醫師北京回龍觀醫院
2019-07-22 135318次
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抑郁癥的癥狀通常臨床上抑郁癥狀包括以下幾個方面：第一，情緒低落，比如出現無用、無價值感，這一系列的臨床表現。第二，思維遲緩，他發現自己的思維比較慢，甚至是記不起來剛剛發生的事情。第三，出現認知功能障礙，原來能記住的東西都記不住了。第四，出現了軀體癥狀，比如失眠，做夢比較多，甚至出現食欲改變，出現性功能的變化等等。這一系列變化都屬于抑郁癥的臨床表現的一部分，所以病人的具體情況還得具體分析，不能一概而論。
01:13
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 114243次
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難治性抑郁癥的遺傳學研究特征難治性抑郁癥的病因，目前還不是很清楚，可能和心理社會因素、遺傳因素、神經內分泌和中樞神經遞質功能異常有關系。就遺傳因素來說，心境障礙和遺傳因素有關，但是遺傳方式不肯定。家系研究、雙生子研究和寄養子研究，為遺傳和家族因素，在心境障礙發生中所起的作用提供了一些充分的證據。如果家庭當中有抑郁癥患者，那么家庭成員患這個病的危險性就高，當然遺傳并不是具有惟一決定性的患病因素，而根據研究的一些結論發現，病人親屬患病率比這一般人群好10~30倍，血緣關系近，患病率就高，單卵雙生比雙卵雙生的患病率高。那么，有情感障礙家族史的患者抑郁癥傾向早年發作和慢性化，而早年發作和慢性化容易會導致難治性抑郁癥。如果說家族抑郁病人是難治性的，那么也可能會預示著本人抑郁癥也是難治性的。多基因遺傳作為新型障礙的一個普遍的遺傳方式是成立的，所以說也有一些的遺傳方式的一些不確定性。語音時長 1:52”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-20 1759次
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難治性抑郁癥的神經生化研究和抑郁癥有關的神經生化指標，包括五羥色胺，去甲腎上腺素，多巴胺以及和受體功能氨基酸肽類物質，以及神經內分泌系統等，這些系統也不是孤立的，之間是密切聯系的，而且在不同的抑郁癥患者之間還有個體差異。也就說每個患者的異常變化不盡相同，各種抗抑郁藥是針對某一個或者是某些系統發揮作用，所以在不同個體之間表現出的不同的療效，有的患者療效比較好，有的患者療效比較差，稱為難治性抑郁癥。一般來說難治性抑郁癥患者的五羥色胺，去甲腎上腺素等都水平低下，抗抑郁療效之間的關系比較密切可能是造成難治性抑郁癥的原因之一，血小板當中我們發現難治性抑郁癥患者的血小板的五羥色胺濃度升高，尤其是作用于五羥色胺幾乎無效。難治性抑郁癥五羥色胺，去甲腎上腺素受體功能異常，因為都有各自的作用，所以用藥的過程中沒法全方面的照顧，所以會對藥物產生阻抗，它的臨床療效也就不佳。語音時長 2:09”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-10-26 2270次
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難治性抑郁癥是癡呆嗎難治性抑郁癥是抑郁癥，癡呆是癡呆，這兩者是沒有關系的。癡呆是指人體腦力發展緩慢，并且不能和人正常的溝通交往，存在一定的自理能力的問題。而難治性抑郁癥的患者通常表現出來的是悲傷抑郁，但是可以正常語言交流，只是不愿意說話。
柯菲菲
主治醫師麗水市中心醫院
2018-12-24 2202次
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劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2018-12-22 1902次
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難治性抑郁癥的藥物治療建議第一，增加原有的抗抑郁藥的劑量到最大的治療劑量，在加量過程中應該注意藥物的不良反應，有條件的，監測血藥濃度，但對三環類抗抑郁藥的加量，應持嚴謹的態度，注意觀察心血管的不良反應，避免過量中毒。第二，抗抑郁藥合并應用增效劑。（1）合用鋰鹽，鋰鹽的計量不要太大，通常在每天750到1000毫克，一般在合并治
劉強
副主任醫師上海市精神衛生中心
2022-01-21 576次
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治病求因：輔助尋找抑郁癥病因的影像學檢查抑郁癥的診斷除了可以看患者的癥狀外，還可能需要進行影像學檢查幫助診斷。
李蓉蓉
主治醫師上海市精神衛生中心
2022-08-11 411次
