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• 神經母細胞瘤的臨床分期

  神經母細胞瘤臨床分期，大家比較認同根據腫瘤部位來分期，如果腫瘤限于腎上腺，或者脊椎旁一側，我們叫它一期。如果往周圍擴散，周圍有淋巴結的一些轉移，叫臨床二期。如果在脊椎部位跨過中線的，就叫臨床三期。還有第四期，就是發生遠處轉移的，遠處轉移就是除了腫瘤原發部位以外，在骨、骨髓和其他地方，也可以發生轉移，這是第四期。神經母細胞瘤，還有一種特殊時期，我們叫4S期，4S期過去是指12個月之內的，現在的新概念是18個月之內的，原發腫瘤在一期或二期，可以發生皮膚、骨髓或肝的轉移，而沒有其它骨和淋巴結的轉移，另外骨髓的轉移要小于10%，這就叫4S期。它的特點就是年齡小，治愈效果好，還有一些可能自愈。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 6830次

• 神經母細胞瘤的復發概率

  神經母細胞瘤的復發，是有一小部分病人會復發的，這種復發的病人，也主要取決于他原來的部位，病理分期和臨床分期。對于一些發生在腹膜后的，晚期的病人，還有經過手術之后，經過化療之后，還不能徹底治愈的病人，他可能會發生反復。一小部分病人，大約10%到20%可能會復發，復發的部位，可能在原發部位的復發，復發的時間大部分都是在，手術治療停了之后，半年之內發生。但是臨床上也發現一些，差不多10年20年之后的病人，再次發生復發的可能。

  

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  張曉倫 主任醫師首都兒科研究所附屬兒童醫院

  2019-10-28 7745次

• 嗜鉻細胞瘤的代謝紊亂
  嗜鉻細胞瘤引起的代謝紊亂，我們可以從以下幾個方面來看，第一個是患者基礎代謝率升高，腎上腺素水平升高，它會作用于中樞神經系統，尤其是交感神經系統，所以機體的耗氧量是增加的。基礎代謝率增高的話，會導致患者出現發熱、體重下降、消瘦，在繼發性高血壓發作的時候，由于它的產熱是多于散熱的，所以說體溫可能會升高，一般就是升高一到兩度期間，偶爾會有體溫比較高的情況，比較少見那種。第二個就是糖代謝的紊亂，肝糖原分解會加速，胰島素分泌也是受抑制，所以說，這樣的話就會出現糖耐量減低，肝糖異常增加，血糖升高或者是出現尿糖升高的情況。第三個就是脂代謝的紊亂，兒茶酚胺水平比較高，可以加速脂肪的分解，使血的游離脂肪酸增高，而導致高脂血癥。第四個就是電解質的紊亂，也是由于兒茶酚胺的作用，會出現低鉀血癥，或者是高鈣血癥。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-10 2216次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤分泌兒茶酚胺，典型臨床表現為高血壓，頭痛，心悸，多汗，發作數分鐘后癥狀緩解，化驗檢查24小時尿香草基扁桃酸及兒茶酚胺代謝物的定量測定，明顯高于正常值。嗜鉻細胞瘤多起源于腎上腺髓質，常為單側發病，以右側多見，嗜鉻細胞瘤又稱為10%腫瘤，10%腫瘤位于發生在腎上腺外及其他部位，例如后腹膜，交感神經節，主動脈膨體或者膀胱等，即可偶見于胸腔陰道肛門以及精索，10%為雙側多發，10%為惡性腫瘤，10%與VHL綜合征，多發性內分泌腺瘤綜合征，多發性神經纖維瘤以及結節性硬化癥等，常染色體顯性遺傳性疾病相關，腫瘤有完整薄膜，生長較快，容易發生腫瘤內出血。
  語音時長 1:46”
  欒秀華 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-05 13456次

• 什么叫嗜鉻細胞瘤
  病情分析：嗜鉻細胞瘤是腎上腺髓質的一種疾病，是嗜鉻細胞腫瘤，它主要是嗜鉻細胞分泌大量的兒茶酚胺引起血壓持續性增高或者陣發性增高，進而引起心腦腎等重要器官的損害。臨床表現主要有頭痛，頭暈，心悸，多汗及血糖增高等癥狀。意見建議：如果能早期診斷，手術切除后，可以治愈。
  李林奇 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-03-15 3301次

• 嗜鉻細胞瘤是什么
  嗜鉻細胞瘤是起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤。患者可以出現高血壓、頭痛、心悸、高代謝狀態、高血糖等癥狀。某些患者可因長期高血壓導致嚴重的心、腦、腎損害，或因突發嚴重高血壓而導致危象，危及生命，但是如能及時早期獲得診斷和治療，是一種可治愈的疾病。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-08 2605次

• 嗜鉻細胞瘤
  嗜鉻細胞瘤大多發生在腎上腺，約占80-90%左右，多為一側發病。臨床以高血壓、休克、心臟改變以及代謝亢進為主要特點，很多患有高血壓的患者都可能出現本病。臨床診斷主要依靠臨床癥狀以及血、尿兒茶酚胺及其代謝物的測定和影像學檢查。輕癥的患者經過手術切除可以治愈，但如果發展為惡性腫瘤的話，治療比較困難，一般
  王世平 副主任醫師萊蕪市人民醫院

  2018-12-07 9221次

• 嗜鉻細胞瘤危象
  嗜鉻細胞瘤危象表現為反復交替出現高血壓與低血壓。腫瘤分泌大量兒茶酚胺使血管強烈收縮，血壓上升，隨即由于血管持續收縮導致組織缺氧，毛細血管通透性增加，加上機體多汗，導致有效循環血量驟減，血壓又下降甚至測不到，而血壓下降又使兒茶酚胺反射性分泌增多，血壓再次升高，如此反復。需要鑒別的情況：一，是高血壓危象
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 332次