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• 支氣管擴張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數(shù)情況下是幼年時候起病，所以發(fā)病時間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現(xiàn)為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴重的表現(xiàn)。有的輕一點的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 17157次

• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12754次

• 支氣管擴張的x線表現(xiàn)為
  支氣管擴張是由于支氣管及其周圍組織慢性或膿痰性纖維化使支氣管的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴張，典型的癥狀的有慢性咳嗽，咳大量的膿痰和反復(fù)的咯血。主要致病因素分為支氣管感染、阻塞和牽拉，部分有先天遺傳因素。患者多為麻疹、百日咳或支氣管肺炎等的病史。另外這是一種呼吸科的疾病，感染是引起支氣管擴張的最主要的因素。x射線片可無異常或肺紋理增多、增粗、排列紊亂。囊狀支氣管擴張在胸片上可見粗亂肺紋理中有多個不規(guī)則的蜂窩狀陰影或圓形、卵圓形的透明區(qū)，甚至出現(xiàn)小液平，出現(xiàn)于肺底或肺門附近。另外，柱狀支氣管擴張主要表現(xiàn)為軌道征，即在增多紋理中出現(xiàn)兩條平行的紋狀陰影，中央透明的管狀影。
  語音時長 1:18”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-11 6081次

• 結(jié)核性支氣管擴張X線表現(xiàn)
  結(jié)核性支氣管擴張繼發(fā)于肺結(jié)核后，出現(xiàn)的反復(fù)的咳嗽、咳濃痰、咯血的臨床表現(xiàn)，結(jié)核性支氣管擴張、肺部的聽診也可以聞及固定性的濕啰音，反復(fù)的發(fā)作可出現(xiàn)杵狀指，結(jié)核性支氣管擴張，確診后需要進行抗感染、促進痰液排出及止血對癥治療。如果患者有活動性的肺結(jié)核，需要抗結(jié)核的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者有細菌感染，需要積極的抗細菌治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧沙星等。結(jié)核性支氣管擴張的X線表現(xiàn)為和普通的支氣管擴張是一樣的，多位于肺上葉出現(xiàn)了硬結(jié)癥、雙骨征的改變。
  語音時長 1:03”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院

  2018-09-04 1737次

• 支氣管擴張的表現(xiàn)是什么
  支氣管擴張，大多繼發(fā)于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生的支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 1601次

• 慢性支氣管炎x線表現(xiàn)是什么
  慢性支氣管炎早期尚無病理改變，癥狀明顯者胸部X線透視、胸部X線片可有以下改變：肺部片狀陰影，慢性支氣管炎反復(fù)繼發(fā)感染時，胸部X線檢查顯示肺紋理增粗，模糊不清，沿肺紋理可出現(xiàn)大小不等的片狀陰影。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-23 2205次

• 支氣管擴張的診斷和x線表現(xiàn)
  支氣管擴張是指支氣管的一個持久性病理性的擴張。由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使血管壁的肌纖維和彈性組織破壞，支氣管變形和持久擴張。支氣管擴張可以分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型。癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰。輕度的支氣管擴張在X線上可以沒有比較明顯的異常表現(xiàn)，或表現(xiàn)為肺紋理增多和紊
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 251次

• 支氣管肺癌的x線表現(xiàn)
  支氣管肺癌表現(xiàn)為肺門附近的支氣管肺癌多發(fā)生于較大的或者是段以上的支氣管，常引起單側(cè)肺門或者是縱隔旁淋巴結(jié)腫大，低分化小細胞癌或者是鱗狀上皮細胞癌多見，多是一側(cè)肺門類圓形的陰影，邊緣大多毛糙。有的時候可以有分葉的表現(xiàn)，或者是癌癥與轉(zhuǎn)移性肺門或者是縱隔淋巴結(jié)融合，而形成單側(cè)性不規(guī)則的肺門腫塊，也可以與肺
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 128次