結核性支氣管擴張繼發于肺結核后，出現的反復的咳嗽、咳濃痰、咯血的臨床表現，結核性支氣管擴張、肺部的聽診也可以聞及固定性的濕啰音，反復的發作可出現杵狀指，結核性支氣管擴張，確診后需要進行抗感染、促進痰液排出及止血對癥治療。
如果患者有活動性的肺結核，需要抗結核的治療，常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等，如果患者有細菌感染，需要積極的抗細菌治療，包括使用頭孢、青霉素、阿奇霉素、左氧沙星等。
結核性支氣管擴張的X線表現為和普通的支氣管擴張是一樣的，多位于肺上葉出現了硬結癥、雙骨征的改變。
結核性支氣管擴張X線表現
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-04 1737次
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支氣管擴張癥狀及表現支氣管擴張是常見的疾病，它主要癥狀表現為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現為咳血。全身的癥狀可以有發熱、倦怠、不適。因為支氣管擴張多數情況下是幼年時候起病，所以發病時間比較長，這些癥狀可以持續很長時間。也可以間歇性的，就是每年有一段時間會不舒服，咳嗽、咳痰，然后發燒，一段時間就好了，有這種反復的情況發生。咳嗽是支氣管擴張最常見的癥狀，大于90%以上的多數病人會有這種表現。而且咳嗽的同時會有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現為一定的特點。有體位性的，比如某個體位，他咳痰會痛快一些，痰液就會很舒服地咳出來。有的會表現為晨起的時候，咳痰會重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴張合并感染的時候，這種咳嗽或者咳痰相關的癥狀，常常就會比平時明顯增多，痰液可以表現為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時候會有一些異味。重癥支氣管擴張有時候痰液可以達到每天數百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴張的一個很常見的很急的癥狀。可以表現為大咳血，咳血量數十毫升，甚至數百毫升，短期可以出現窒息，甚至休克一些嚴重的表現。有的輕一點的病人，可以出現短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫院的急診進行進一步的處理。另外有一種情況就是平時這種支氣管擴張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴張。主要表現為咳血，首發癥狀就是出現咳血，這種病人也可以見于支氣管擴張的病人。另外支氣管擴張的病人，因為相對的時間都比較長，常常是幼年起病，或者反復感染，所以有的多數情況下會合并一些全身的癥狀。比如平時容易倦怠，活動的耐力相對地受一定的限制，或者活動以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會加重，同時也可以伴有肺功能相應的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現，非特異性的表現。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 17160次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 12754次
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結核性支氣管擴張X線表現？?普通的胸部x線檢查對于支氣管擴張的敏感性比較差，胸部前后位x線片在支氣管擴張的早期常常沒有特殊的發現。以后可以顯示一側或者是雙側下肺野肺紋理明顯粗亂增多，邊緣比較模糊，在增多的紋理中可以有管狀的透亮區，為管壁明顯增厚的支氣管影，稱為軌道征。嚴重的病例肺紋理可以成一個網狀期間了有透亮區，類似于一個蜂窩狀，囊性的支氣管擴張特征性的改變為卷發樣的陰影，表現為多個圓形的透亮區，直徑0.5到3厘米，有時候囊底的有小葉平面。繼發感染的可以引起肺實質的炎癥，胸片顯示多數小片或者是斑點狀的模糊影或者是大片不均勻性的密度增高影。炎癥消散緩慢或者是在同一部位反復出現，上述非特異性的改變是有助于與其他的肺部疾病來鑒別的，并且可以作為進行支氣管碘油造影的依據。語音時長 1:42”
王瑋
主治醫師內蒙古自治區第四醫院
2018-09-20 1031次
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結核性支氣管擴張所謂的結核性支氣管擴張，是因為結核感染引起來的支氣管擴張，大部分都是因為肺結核繼發的支氣管擴張。對于結核性支氣管擴張，在癥狀表現上往往會表現為有低熱、咳嗽、慢性咳痰，有可能會咳大量的濃痰，反復咯血，咯血量跟病情的嚴重程、程度病變范圍有一定關系，但是也不成為平行關系。再就是本身有肺結核，患者有可能會表現為低熱、消瘦、乏力、食欲減退等表現，當支氣管擴張并發代償性或者阻塞性肺氣腫時，患者往往會有呼吸困難、氣急等表現。在治療方面，關鍵就是要保持呼吸道通暢，應用化痰藥，支氣管擴張藥，積極地控制感染，結核引起來的需要進行抗結核治療，再就是針對咯血要及時處理。語音時長 01:19”
鄧項俊
副主任醫師六安市人民醫院
2022-07-11 12096次
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支氣管擴張x線能診斷嗎病情分析：支氣管擴張X線是能診斷的，X線檢查是應用X射線對支氣管進行掃描，使支氣管的具體形態顯示在X片上，用于確診支氣管擴張或者明確支氣管擴張的嚴重程度。支氣管擴張，一般和支氣管炎，支氣管平滑肌痙攣有關，做X線檢查會提示支氣管平滑肌收縮異常，支氣管內壁紅腫，彌漫性淤血腫脹。意見建議：確診支氣管擴張后，建議積極通過藥物治療，比如運用抗炎，消腫，解痙類藥物治療。如果支氣管擴張嚴重，還可以選擇支氣管微創手術的方法，修復擴張的支氣管，恢復支氣管正常功能。
賓俊杰
副主任醫師惠州市第三人民醫院
2022-07-14 2501次
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支氣管擴張什么表現你好，很高興為您服務，支氣管擴張癥大多繼發于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復發生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結構破壞，引起支氣管異常和持久性的擴張，臨床表現主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復咯血。
幸麗花
主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院
2018-11-24 1402次
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支氣管擴張的診斷和x線表現支氣管擴張是指支氣管的一個持久性病理性的擴張。由于支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎癥和纖維化，使血管壁的肌纖維和彈性組織破壞，支氣管變形和持久擴張。支氣管擴張可以分為柱狀型、囊狀型、靜脈曲張型。癥狀是咳嗽、咯血、咳大量膿血痰。輕度的支氣管擴張在X線上可以沒有比較明顯的異常表現，或表現為肺紋理增多和紊
周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-05-25 251次
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結核性支氣管擴張好發部位結核性支氣管擴張主要發生在肺部的上葉尖后段和下葉背段，這是由于這些區域的解剖結構和血流特點使其更易受到結核桿菌的侵襲。本文將詳細探討結核性支氣管擴張的病理機制、臨床癥狀、診斷方法及治療方案。一、病理機制結核分枝桿菌感染可引起支氣管壁和肺組織
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2025-02-13 0次
