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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測(cè)和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會(huì)存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會(huì)應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3902次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個(gè)方面：第一，需要強(qiáng)化治療。急進(jìn)性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據(jù)病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽(yáng)性的或者是存在肺出血等情況的，急進(jìn)性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續(xù)本身疾病的治療是需要持續(xù)性的給予糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療的，比如像強(qiáng)肌松、甲潑尼龍，或者是應(yīng)用環(huán)磷酰胺等類藥物進(jìn)行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當(dāng)患者出現(xiàn)了急性的腎衰竭，達(dá)到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營(yíng)養(yǎng)支持，另外需要治療各項(xiàng)并發(fā)癥的情況。所謂急進(jìn)性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強(qiáng)化治療的一種疾病。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2877次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征
  ?急進(jìn)性腎小球球腎炎的臨床表現(xiàn)，急性腎炎的臨床表現(xiàn)分為：腎臟損害和腎外損害兩種。1.腎臟損害絕大多數(shù)的新月體腎炎發(fā)展迅速，病情進(jìn)展急驟，可以水腫，肉眼血尿急病，迅速出現(xiàn)少尿，高血壓及尿毒癥癥狀。多數(shù)患者可伴有腎區(qū)疼痛和壓痛，少部分病程遷延者可表現(xiàn)為慢性腎功能不全。其腎臟損害的特點(diǎn)為血尿表現(xiàn)突出，發(fā)病率高。可呈持續(xù)的肉眼血尿。尤其是三型的新月體腎炎，少尿發(fā)生率高可達(dá)50%以上，腎功能急驟惡化，可在數(shù)天內(nèi)至數(shù)周內(nèi)進(jìn)展為中末期腎功能衰竭，需要腎臟替代治療。2.腎外損害的特點(diǎn)取決于原發(fā)病，90%的新月體腎炎患者伴有貧血，22%的患者伴有上呼吸道疾病癥狀，百分之十三百有咯血。3.上述癥狀表現(xiàn)最突出者為安卡相關(guān)性血管炎，但也可見于抗基底膜，抗體疾病，和感染性疾病，并發(fā)新月體腎炎，系統(tǒng)性血管炎往往伴有明顯的全身癥狀，常見發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)痛、黏膜潰瘍和呼吸道癥狀等。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  蘇潔茹 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-20 2161次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎特征
  急進(jìn)性腎小球腎炎主要是發(fā)病比較急，癥狀比較重，預(yù)后比較差，一般情況下短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)血尿，蛋白尿，水腫，高血壓這樣的改變。發(fā)病原因一般將有腎外表現(xiàn)者或者明確原發(fā)病者，稱為繼發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎，病因不明的稱為原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎。對(duì)于繼發(fā)性腎小球腎炎，一般都是考慮有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性的血管炎導(dǎo)致的，另外有一部分可能會(huì)有典型的鏈球菌感染病史。在臨床表現(xiàn)上起病急，多數(shù)有發(fā)熱，以及尚未到感染，這種情況出現(xiàn)水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，全身癥狀表現(xiàn)也比較重，疲乏無力、精神萎糜、體重下降，有可能會(huì)伴有發(fā)熱、腹痛。對(duì)于這種情況，進(jìn)行病理診斷一般都是由腎小球新月體形成，治療方面主要是強(qiáng)化血漿置換、激素沖擊療法，另外應(yīng)用細(xì)胞毒藥物，還要考慮進(jìn)行替代治療，主要是透析。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1423次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險(xiǎn)，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時(shí)應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時(shí)需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會(huì)引發(fā)貧血，因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎在短時(shí)間內(nèi)，就有可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會(huì)導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會(huì)引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會(huì)導(dǎo)致出血性疾病，那么也會(huì)引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會(huì)在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測(cè)血壓，可能會(huì)出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測(cè)腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會(huì)進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次