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原發性醛固酮增多癥鑒別診斷

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醫生主講實錄

原發性醛固酮增多癥是指腎上腺皮質分泌過量醛固酮,導致體內潴鈉排鉀血容量增多,腎素血管緊張素系統活性受抑,臨床主要表現為高血壓伴低血鉀,主要分為五型:醛固酮瘤,特發性醛固酮增多癥,原發性腎上腺皮質增生,家族醛固酮增多癥,分泌醛固酮的腎上腺皮質癌,異位醛固酮分泌瘤或癌。

與原發性高血壓患者相比,原醛癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更為嚴重,因此早期診斷和治療就顯得至關重要,主要應當與繼發性醛固酮增多癥相鑒別,包括腎血管狹窄性高血壓、惡性高血壓、腎性高血壓等,繼發性醛固酮增多癥血漿腎素活性及血管緊張素二均明顯升高,鑒別并不困難。

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