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• 肌張力障礙的臨床表現

  肌張力障礙是因為出現的部位不同可以分為不同的分型，常說的肌張力障礙有扭轉痙攣，又稱為畸形性肌張力障礙，主要表現為四肢、軀干和骨盆的不自主運動；還有比如輸血痙攣，主要表現為手和前臂在輸血的時候出現的肌張力障礙或者異常姿勢；還有多巴反應性肌張力障礙，通常表現為強直、運動遲緩和姿勢障礙等帕金森病癥狀，睡眠后癥狀明顯減輕或消失，表現為晨輕暮重。

  

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  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-23 1842次

• 帕金森病臨床表現

  帕金森病最主要病人為什么去看病，還是因為運動癥狀。我們說的有幾點，第一個叫靜止性震顫，就好比像我現在坐在這里，手放在腿上不動出現了抖動，這叫靜止性震顫。帕金森最主要的不是震顫而是少動，少動就是做重復性的動作的時候，會出現速度和幅度的下降。我們生活當中，有很多做重復性的動作的事情，刷牙、洗臉、系扣子、開門、擰鑰匙。如果懷疑家里有這樣的老人，可以去通過詢問這些事，包括老人做切菜的動作，都可以問。我也可以教大家一個小的技巧，怎么去看我說的少動，我們叫在手指上彈鋼琴，把手指做這種重復性的動作，一般做10到15秒，像我們正常的是沒有問題的，帕金森的病人他做著做著，起始的時候就慢，做著做著幅度和速度越來越慢，抬不起來。當然我們醫生，會讓他嚴格地做一些走路、動作，包括做捏合試驗這些。因為很多老人說動作慢，我年齡大了也會動作慢啊，我頸椎病、腰椎病，可能也會動作慢，您說得很對，但是它一般不會有這種起始時的動作慢，還有一個速度和幅度，隨著重復性的動作會進行性下降。第三個就是很重要的，我們叫肌張力的增高、肌強直，這個增高與否，一定要是專業的醫務人員去檢查。有這三種的運動癥狀，尤其是少動再加一個肌強直或者靜止性震顫，就可以考慮帕金森綜合征。當然還有非運動的癥狀，非運動的癥狀是給這個運動癥狀，帕金森的診斷增加幾個權重的砝碼，好比病人有運動癥狀，我再問問他有沒有嗅覺的下降，有沒有便秘，有沒有晚上大喊大叫，有沒有情緒的抑郁，如果有就給這個帕金森的診斷，更加加重了砝碼。如果來了一個老人在你門診，有所謂的震顫，也有這種少動，可是任何的非運動癥狀都沒有，我們這個時候就要小心，可能他不一定是原發的帕金森，而只能診斷一個是帕金森綜合征。

  

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  萬志榮 主任醫師航天中心醫院

  2019-07-24 3398次

• 克雅病所致精神障礙的鑒別診斷
  第一，和阿爾茨海默病的鑒別，阿爾茨海默病它病緩慢進展性癡呆，CT也可以看到一個額顳葉的萎縮，多在老年前期或者是老年期發病，病程長達五到十年以上，病理改變就是一個老年斑和神經纖維的產檢。第二，和匹克病的鑒別，在老年前期的疾病進展比較緩慢，往往就有家族史，它是以腦葉萎縮為特點，人格改變，是一個進行性的癡呆，CT可以看到這個額顳葉明顯的萎縮。第三，和亨廷頓病的鑒別，它是中年起病，有一個明顯的家族史，臨床表現是一個舞蹈樣的進行性的癡呆，CT可以看到一個尾狀核的萎縮，腦室擴大，病程可以長達十到三十年。第四，和帕金森病的鑒別，帕金森起病比較緩慢，動作緩慢，僵直、靜止性震顫三聯征，它是以帕金森先出現，然后出現癡呆，癡呆出現在晚期。而且病程長達四到十年，克雅病所致精神障礙很容易和以上的這些病進行鑒別。
  語音時長 1:53”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-22 2530次

• 梅毒所致精神障礙的臨床表現
  本病常常是隱匿起病，發展比較緩慢，早期出現構音障礙、反射亢進和癲癇樣發作，可以伴有記憶障礙，易激惹，情緒波動等等。也可以呈現一些類神經衰弱的癥狀，比如，頭痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲勞。細致的觀察和檢查發現患者工作能力減退、認知減退、人格改變。隨著病情的發展，精神障礙比較明顯，特別是智能和人格的改變，患者舉止輕浮，放蕩不羈，對人非常吝嗇，或者揮霍無度，對親人漠不關心，常常行為不檢，不修邊幅，衣衫不整，甚至有偷竊或者是違反社會道德和倫理的行為。有明顯的愚蠢性，智能障礙明顯，記憶力顯著減退，簡單計算不行，抽象理解判斷能力受損，這個時候可能會出現各種妄想，以夸大妄想多見，內容荒謬而愚蠢，比如患者自稱是億萬富翁，又經常撿他人的煙頭吸，隨著癡呆的加重，妄想內容變得更加的支離破碎，患者情緒不穩定，容易激惹，表現哭笑無常，有的表現就是情感脆弱，強制性哭笑。到了晚期階段，癡呆日趨的嚴重，言語凌亂，含糊不清，不能辨認家人，情緒淡漠，本能活動亢進，甚至出現意向倒錯。
  語音時長 2:04”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-21 4021次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2402次

• 精神活性物質所致的精神障礙有哪些癥狀
  病情分析：精神活性物質所致精神障礙可以出現多種不同的精神癥狀，比如說可能會出現幻聽、幻視、幻觸，還可能會出現關系妄想、被害妄想、嫉妒妄想以及情緒不穩定、緊張、急躁、焦慮、易激惹、行為沖動等等。意見建議：因為所使用的精神活性物質不同，所以癥狀還會有很多的差別。建議潔身自好，不接觸毒品，盡量不吸煙、不喝酒，飲茶、喝咖啡也要適當。當經常接觸上述物質的人出現與以前不同的精神改變的時候，要及時到精神科檢查。
  王珂 副主任醫師菏澤市立醫院

  2022-10-20 2404次

• 克雅病所致精神障礙的臨床表現
  克雅病所致精神障礙，比較罕見發病率大約是百萬分之一，男女患病率相等，發病的年齡多是在40到65歲，但是可以在成年的各個階段發病，多是一個散發的病例，傳播途徑不是十分清楚，大約10%的病人是家族傳播，還有少數是一個醫源性的傳播，比方說角膜移植接受生物制品治療而發病，病程成亞急性，發展比其他原發性的癡呆
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 336次

• 梅毒所致精神障礙的臨床表現
  本病常常是隱匿起病，發展比較緩慢，早期出現構音障礙、反射亢進和癲癇樣發作，可以伴有記憶障礙，易激惹，情緒波動等等。也可以呈現一些類神經衰弱的癥狀，比如，頭痛、失眠、易激惹、注意力不集中、易疲勞。細致的觀察和檢查發現患者工作能力減退、認知減退、人格改變。隨著病情的發展，精神障礙比較明顯，特別是智能和人
  韓慧琴 副主任醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 268次