主觀性失眠的診斷至少應該具備兩項。
第一項就是患者有失眠的主訴。
第二就是患者睡眠持續(xù)的時程、質量都是正常。
第三項就是多導睡眠圖監(jiān)測證實，睡眠潛伏期正常、喚醒和覺醒的次數(shù)正常、睡眠持續(xù)時間正常，多次小時睡眠潛伏期實驗顯示平均睡眠潛伏期在十分鐘以上。
第四項的就是臨床表現(xiàn)，不能夠用這個軀體或者是精神的疾病進行有效的解釋。
第五就是臨床表現(xiàn)，不符合其他類型睡眠障礙的診斷標準。
主觀性失眠的診斷標準
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-16 1537次
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劉宗蓮
主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
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肝癌的診斷標準肝癌的診斷，是根據(jù)患病人群的病史、血清學檢查、影像學，以及病理來進行診斷。病史往往是指具有慢性肝病，特別是乙肝、丙肝病毒感染、長期飲酒、重度脂肪肝的人群。影像學檢查，包括超聲、腹部的CT核磁，甚至是PET-CT，來進行病灶的定位和定性。血清腫瘤標記物，比較常用的仍然是甲胎蛋白，像一些異常的凝血、復合物，或者是某些其他的腫瘤標記物，目前仍然沒有在臨床上得到大范圍的推廣。再有病理診斷，對于肝癌來講是金標準，是最終的確切診斷，我們可以通過穿刺、外科手術來獲得病理。對于某些難以確診的，我們也可以通過血管造影，來進行診斷。
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王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
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什么是主觀性失眠主觀性失眠又叫預期性焦慮，或者是假性失眠，實際上是患者自己認為自己肯定有失眠，不讓自己入睡，但是睡眠監(jiān)測，睡眠周期，睡眠結構都是正常的。因為長期睡眠不好，患者會有相應的睡眠比如焦慮，抑郁，但是又達不到焦慮抑郁的診斷標準，這種情況也叫假性失眠，這樣的情況一般進行心理調節(jié)，也可以采用藥物治療，治療方面和普通失眠類似，一般可以服用中成藥，比如棗仁安神顆粒，解郁安神顆粒，七葉神安片，天王補心丸等等，平時需要減少熬夜，保持心情舒暢，減少情志刺激等等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。語音時長 01:18”
馬汝華
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主觀性失眠的臨床表現(xiàn)主觀性失眠患者可以見于任何年齡，在成人的早期、中期多見，女性更為常見。主觀性失眠在失眠患者當中的比例不足5%，主訴睡眠不好是所有類型失眠患者的一個主要的臨床特點，患者夸大了他的入睡困難和低估了他睡眠維持時間，是一個普遍的現(xiàn)象。但是主觀性失眠患者的主觀和客觀睡眠感覺的不一致性更加的顯著，也更加的具有臨床診斷意義。主觀性失眠患者沒有明確的一些心理病理性的一些損害，雖然說主訴和多導睡眠圖之間存在著一些顯著的差異，但是患者堅信自己的失眠是客觀存在的，并且具體的描述為入睡困難、睡眠不足或者是根本不能入睡?；颊呖赡苷J為他主要的癥狀僅僅是在夜間目的性的一些測試的時候才會發(fā)現(xiàn)，主觀性的失眠患者常常主訴失眠導致了他白天的功能障礙，而一旦失眠癥狀緩解以后，白天功能障眼就可以得到緩解。如果發(fā)病以后沒有經(jīng)過有效的治療，可出現(xiàn)焦慮和抑郁的癥狀，如果存在一些睡眠衛(wèi)生不良應激性地刺激或者服用藥物等一些因素，可以使主觀性失眠的臨床癥狀復雜化，主觀性失眠患者常常要不同程度的應用催眠藥物，甚至出現(xiàn)了藥物依賴。語音時長 2:04”
龐吉成
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張輝
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黃世昌
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