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為你推薦

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴(yán)重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點(diǎn)，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 12509次

• 什么是左冠狀動脈鈣化

  左冠狀動脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動脈。左冠狀動脈鈣化指的是冠狀動脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對于冠狀動脈輕度或中度鈣化來講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對于重度的冠狀動脈的鈣化，會影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩τ诠跔顒用}，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對介入治療會增加其難度和風(fēng)險，所以對于左冠狀動脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 14214次

• 急性冠狀動脈綜合征
  急性冠狀動脈綜合征是一種常見的嚴(yán)重性心血管疾病，是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或侵襲，繼發(fā)完全或不完全閉塞性血栓形成為病理基礎(chǔ)的一組臨床綜合征，急性冠狀動脈綜合征由于不同的類型，治療策略存在一定的差異。根據(jù)患者發(fā)病的時候心電圖st段是否抬高，可將急性冠脈綜合癥分為急性st段抬高性心肌梗死和非st段抬高性急性冠狀動脈綜合征，其中根據(jù)心肌損傷血清標(biāo)志物或者心肌鈣蛋白的測定結(jié)果，急性冠狀動脈癥又包括非st段抬高性心肌梗死和不穩(wěn)定型的心絞痛。絕大多數(shù)冠狀動脈綜合征是冠狀動脈硬化斑塊不穩(wěn)定的結(jié)果，極少數(shù)是有非動脈粥樣硬化性疾病所導(dǎo)致的，當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌需要之間發(fā)生矛盾時，冠狀動脈血流不能滿足心肌代謝引起心悸，劇烈疼痛，暫時的缺血，可能會發(fā)生心絞痛等。
  語音時長 1:36”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-13 6265次

• 急性冠狀動脈綜合征的病因有哪些？
  絕大多數(shù)的急性冠狀動脈綜合癥，是冠狀動脈粥樣硬化，斑塊不穩(wěn)定的結(jié)果，極少數(shù)的是非動脈粥樣硬化性疾病所導(dǎo)致，如動脈炎、外傷、血栓栓塞，先天異常、濫用可卡因或者是心臟介入治療并發(fā)癥。當(dāng)冠狀動脈的供血與心肌的需血之間發(fā)生矛盾，冠狀動脈血流量不能滿足心肌代謝的需要，引起心肌急性的暫時的缺血缺氧時，即可發(fā)生心絞痛，冠狀動脈粥樣硬化可造成一只或者是多只血管、管腔狹窄和心肌供血不足，心肌血供急劇減少或中斷，心肌嚴(yán)重而持久的急性缺血，二十到三十分鐘以上，即可發(fā)生急性的心肌梗死。
  語音時長 1:15”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-20 1729次

• 庫欣綜合征包括哪些
  病情分析：庫欣綜合征是各種病因造成的腎上腺分泌糖皮質(zhì)激素過多所致疾病的總稱。包括依賴ACTH的庫欣綜合征和不依賴ACTH的綜合癥。依賴ACTH的庫欣綜合征主要是指垂體或者是垂體外腫瘤分泌大量ACTH造成的，一般伴有腎上腺皮質(zhì)增生。不依賴ACTH的綜合征，主要是指腎上腺皮質(zhì)腺瘤和腎上腺皮質(zhì)癌。意見建議：庫欣綜合癥的病因不同，治療上也是不同的。如果是垂體微腺瘤造成的可以經(jīng)過蝶竇進(jìn)行切除垂體微腺瘤的治療。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或腎上腺皮質(zhì)癌造成的庫欣綜合癥則需要切除腎上腺。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-10 1603次

• 帕金森疊加綜合征包括哪些疾病
  病情分析：帕金森疊加綜合征包括皮質(zhì)基底核變性、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、路易體癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃浴⑿∧X性共濟(jì)失調(diào)等疾病。意見建議：帕金森疊加綜合征多以肌強(qiáng)直、隨意運(yùn)動減少為主，靜止性震顫很少見，一般都以雙側(cè)起病，左旋多巴的療效較差。這類病人沒有有效的藥物治療，主要以對癥治療和康復(fù)訓(xùn)練為主。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-11 1001次

• 急性冠狀動脈綜合征的分級
  急性冠狀動脈綜合征的分級，可以根據(jù)心絞痛進(jìn)行分級，可分為四級，隨著分級數(shù)目的增大，病變程度逐漸加重。1、Ⅰ級：一般的體力活動不會受限制，日常活動無癥狀，僅在進(jìn)行爬山、快跑等負(fù)荷量較大的活動，或持續(xù)用力時，可發(fā)生心絞痛，同時伴有胸悶、胸痛、心慌、氣短等癥狀的發(fā)生。2、Ⅱ級：一般體力活動輕度受限，在日常
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 1414次

• 急性冠狀動脈綜合征應(yīng)該怎么治療
  急性冠狀動脈綜合征應(yīng)該通過口服藥物或者手術(shù)介入治療。1、口服藥物：急性冠狀動脈綜合征是一種以冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂或者侵襲而引起的，完全或者不完全閉塞性血栓形成的臨床綜合征，屬于一種急性心肌缺血的病癥，通常會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣短或者呼吸困難等癥狀，這種情況需要盡早的進(jìn)行治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下服用酒
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 396次