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• 腦梗塞的癥狀

  腦梗塞的癥狀相對而言，包括兩大系統，一個是頸內動脈系統的癥狀，比如說這個病人出現了特征性的癥狀，病人出現了失語、肢體的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙，這是我們所說的三偏癥，這種情況我們考慮是頸內動脈系統的腦梗塞。如果一個病人來了以后，他出現了頭暈、視物旋轉、惡心嘔吐、大小便的異常，甚至出現了心慌出汗等一系列，椎基底動脈系統腦梗塞的表現的時候，我們要考慮后循環病變。后循環的梗塞病情相對而言，比前循環癥狀多，前循環的特征性的癥狀，比如說失語、三偏，而后循環的特征性癥狀，主要是頭暈、視物旋轉、惡性嘔吐、肢體交叉性的感覺障礙、運動障礙等一系列表現。這些都是腦梗塞的種臨床表現。

  

  01:27
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 30499次

• 腦梗塞會引起心梗塞嗎

  心梗塞一般是指心肌梗死，大部分腦梗塞不會引起心肌梗死，但極少數情況下會引起，需區別看待。腦梗塞與心肌梗死是完全不同的疾病，其同屬于動脈粥樣硬化性缺血性心腦血管系統疾病，這兩個疾病都是由于動脈粥樣硬化引起的缺血性病變，只不過腦梗塞是由于缺血的位置是在腦袋，心肌梗死是由于病變的位置在心臟，腦梗塞大部分是不會引起心肌梗死的。只有極少數情況下，如果腦梗死影響到自主神經系統，可能會繼發性引起心臟的病變，出現心肌梗死的情況。但是相反過來，心梗有可能會引起腦梗，因為心梗以后，很多患者可能會出現心功能不全引起腦袋的供血不足。另外由于心肌梗死以后會引起心臟其他的病變，例如心律失常或者房顫等，房顫是腦梗死最為常見的原因，其引起的腦梗死最常見的臨床表現是腦栓塞。

  

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  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-06-30 7376次

• 大面積腦梗塞脫水時機
  大面積腦梗塞疾病的死亡率是非常高的，急性期死亡的首要原因即使出現了腦水腫，顱內壓增高引起的腦疝以及其他的并發癥。在大面積腦梗塞早期為細胞內的水腫為主，后期作為細胞外的水腫，細胞外的水腫往往出現在腦梗塞數小時或者數天之內，使得血液和腦脊液的屏障受到嚴重的損害而導致腦水腫。許多顱內壓的增高會出現明顯的現象，早期應用脫水劑的治療可以使細胞毒性的水腫減輕，降低顱內的壓力，阻止其細胞外水腫的加劇，通過一些病理方面的證實，在腦梗塞術后的水腫是與缺血的6小時、24小時的時候會比較明顯，所以大面積腦梗塞脫水時機宜在發病后的24小時之內脫水，對于大多數的梗塞患者是適宜的。目前認為使用的越早當然是越好的，使用過晚或者是用藥過久可加重腦損害。目前來說，臨床上常用的脫水藥劑還是包括一些甘露醇，甘油果糖，速尿等等。
  語音時長 1:33”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2018-11-27 1845次

• 腦梗塞可以用脫水藥嗎
  腦梗塞在急性期死亡率相對較高。如果是大面積腦梗塞，并且比較嚴重的話，在急性期死亡的首要原因就是腦水腫顱高壓引起的腦疝，或者是其它的一些致死性的并發癥。梗塞早期會出現細胞內水腫，也就是細胞毒性水腫，后期會出現細胞外水腫，血管炎性的水腫。腦水腫在梗塞幾小時，在幾天之內會使得血腦屏障受到嚴重的損傷。在這種情況下，腦水腫會使得顱內壓明顯升高，所以早期應用脫水藥是必要的。可以使細胞毒性水腫明顯降低，降低顱內壓力，阻止細胞外水腫的加劇。一般來說，腦梗塞，水腫都是與缺血后的六小時，在24小時會比較明顯。選擇在發病后24小時左右進行脫水藥物的治療，對于大多數患者都是非常適宜的。目前還認為使用的相對越早越好，使用過晚，或者是用藥過久的話，可能會加重相應的腦損害問題。
  語音時長 01:28”
  趙騫康 主治醫師天津市職業病防治院

  2019-08-08 992次

• 腦梗塞用什么藥
  病情分析：腦梗塞的用藥有很多，一定要在實際進行評判，比如說抗血小板聚集類藥物有阿司匹林，氯吡格雷，改善循環類型的藥物有艾地苯醌，改善認知功能的障礙的藥物有多奈哌齊，降脂穩定斑塊類型的藥物有阿托伐他汀，中成類藥物有銀杏葉片。意見建議：建議患者在后期積極的進行康復和鍛煉，這樣也可以得到一個相對比較好的恢復，一般來講推拿理療針灸按摩是最常用的。
  高亦深 主治醫師威海市中心醫院

  2021-05-16 2602次

• 腦梗塞怎么用中藥
  中醫治療腦梗塞需選擇活血化瘀，芳香開竅的藥物，可用純中藥天欣泰治療，對腦梗塞患者肢體障礙，肢體麻木，語言障礙等癥狀，都有明顯的改善和作用，對于腦梗塞恢復期間患者治療，治療腦梗塞的基礎，可以中西藥結合，對治療腦梗塞能夠有一定的效果。
  郭明冬 主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-12-05 2603次

• 腦梗塞病人鍛煉的最佳時機
  腦梗塞病人鍛煉的最佳時機是指發病后一年內，對急性期的患者主要是給藥治療，如果適合溶栓時盡量給予靜脈溶栓治療，不適合溶栓時一般情況下盡早給阿司匹林抗血小板聚集，同時給予神經保護改善血液循環治療，必要時也可給予丁苯酞以改善神經功能缺損的癥狀和體征。需要的情況下也可以給予擴容治療或者是抗凝治療。擴容治療的
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-03 97次

• 腦梗塞病人鍛煉的最佳時機
  腦梗塞后，鍛煉的最佳時機是在病情穩定、醫生允許的情況下盡早開始。康復鍛煉能有效促進功能恢復，提高生活質量。腦梗塞，又稱腦卒中，是由于腦部血管堵塞導致腦組織缺血壞死。在急性期過后，病情趨于穩定時，及早進行合理的康復訓練是至關重要的。腦梗塞后的
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-23 0次