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• 食管癌術后吻合口狹窄怎么辦

  食管癌手術之后，食管和胃有一個結合，這樣的話在手術過程中，要做一個粗的口和一個細的口，吻合在一起它是有一定難度的，松了可能會造成反流，緊了可能造成吻合口狹窄。治療吻合口狹窄的辦法，其實比較常用的，就是內鏡下的擴張術，當然這個擴張術分兩類，一類是叫球囊擴張，就是把一個長的球囊、氣囊，里邊打上造影劑或者打上氣，讓它膨脹開，然后把狹窄的吻合口給它撐開，這是一種。還有一種叫探條式的沙氏擴張器，其實目的也是把它撐開，給它撐大，造成局部的一個小的撕裂，這樣的話使得吻合口，能夠吃飯的時候不影響。還有一種最近幾年可以做，我們叫切開，就是胃鏡下有個特殊的刀子，把吻合口放射狀的，切幾個小口。這樣的話，也解決了狹窄的問題。

  

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  王林恒 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-20 8305次

• 直腸癌術后粘連怎么辦

  腸粘連的問題，并不僅僅是直腸癌手術，才會出現的術后并發癥。在外科發展了200多年的歷史上，并發癥一直被廣大的醫生所預防，積極的去改進，但是一直沒有一個很好的改進辦法。那么當腸梗阻發生以后，我們一般是采取保守治療，因為再次手術的話，可能會造成更嚴重、更新的腸粘連，也會造成新的粘連性的腸梗阻。只要不是明顯的閉袢性的腸梗阻，和絞窄性的腸梗阻，我們一般是以保守治療為主。當然，近20年來，腹腔鏡技術的廣泛開展，微創技術的廣泛開展，已經很有效的避免了術后腸粘連，或者說降低了術后腸粘連的發生率。

  

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  周銳 副主任醫師武漢市普愛醫院

  2019-08-12 4490次

• 直腸癌吻合口瘺
  這個屬于比較嚴重的并發癥，還有的是因為腫瘤病灶比較大，沒辦法完全手術切除或者強行做了手術然后吻合口張力比較大術后恢復不好，吻合口水腫或者術后飲食不當造成的傷口再次出現裂開的情況。這種就叫做吻合口瘺，一般是直腸與腸道之間的吻合口瘺。一般直腸癌手術需要做直腸的擴大切除，切除大部分直腸需要后面做肛管，或者是部分直腸與結腸的吻合可以是端端吻合或者是端側吻合。吻合之后出現吻合口瘺這種情況，如果比較小的瘺口有可能通過加強營養、抗感染以及留置肛管等等保守治療的方式慢慢長起來，但是可能時間比較長。手術之后一般要觀察2~3個月看瘺口能不能長起來，有一些瘺口可能一直長不起來，這種情況還需要考慮再次手術治療，大大增加了患者的負擔。
  語音時長 1:34”
  孫偉 主治醫師六安市人民醫院

  2018-11-19 6837次

• 直腸癌術后吻合口狹窄怎么回事
  手術是根治直腸癌的最佳方法，但是吻合口狹窄是直腸癌術后較常見的并發癥，首先如果是吻合口狹窄可以在麻醉下用電刀將吻合口狹窄處切開后用擴張器擴張，以防再次造成狹窄，因為管狀狹窄的治療相對困難，因此需要耐心的用不同粗細的擴張器逐步進行擴張，1~2周后更換較粗的擴張管，直到滿意為止，擴張6個月后一般不會再發生狹窄，經肛門無法觸及的上段直腸則需要用電子結腸鏡下切開狹窄處并予以反復球囊擴張。如果出現了手術之后吻合口狹窄，對患者的飲食是非常需要注意的，一定要多吃容易消化的食物，防止出現排便困難的情況，也可以適當的使用擴肛器來幫助排便。
  語音時長 01:32”
  余清華 副主任醫師上饒市人民醫院

  2019-07-18 8043次

• 直腸癌術后吻合口復發怎么辦
  如果直腸癌術后吻合口復發病變范圍較小，首先考慮局部切除，術后配合放療化療以防復發；如果病變范圍較大，可考慮放療縮小病變范圍再行手術治療。如果病變引起梗阻癥狀，可考慮結腸造瘺解除排便梗阻癥狀，再結合患者病情及體質等情況進一步治療。
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2018-12-17 3002次

• 直腸癌術后吻合口瘺多久愈合
  病情分析：直腸癌術后吻合口瘺一般需要一個月左右的時間才能愈合。在此期間必須要對患者的吻合口瘺進行徹底的沖洗引流，加強抗感染治療?；颊咭訌姞I養支持，這樣才有利于患者的吻合口瘺愈合。意見建議：直腸癌術后吻合口瘺屬于腹腔感染，一旦發生會影響到患者的愈合，而且會影響到患者的日常生活和工作，所以要進行積極的治療。
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-30 3005次

• 直腸癌術后吻合口復發
  直腸癌術后吻合口復發是比較常見的直腸癌術后出現的情況，而直腸癌術后吻合口復發要充分的評估患者復發的情況處于復發的早期，還是處于復發有周圍的轉移，甚至遠處臟器轉移，評估之后是否有手術指征。如果評估之后可以完整的切除復發的腫瘤，那么還是首選手術去根治治療，而此時往往直腸癌的患者已經不能達到保肛的程度，所
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 590次

• 直腸癌吻合口瘺能手淫嗎。?
  直腸癌吻合口瘺癥狀穩定的患者能適當手淫，直腸癌吻合口瘺出現不適癥狀的患者不能手淫，以免出現嚴重的腹痛、發熱等癥狀，影響病情恢復。1、能：直腸癌吻合口瘺癥狀穩定的患者，可以適當手淫，但不建議過度，以免引起不適。2、不能：直腸癌吻合口瘺屬于比較嚴重的并發癥，是直腸與腸道之間的吻合口瘺，主要表現是瘺口周圍
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2022-05-23 148次