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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時(shí)候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長(zhǎng)得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長(zhǎng)的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個(gè)潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對(duì)一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時(shí)候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4168次

• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個(gè)療程的抗Hp治療，通過一個(gè)療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個(gè)出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個(gè)梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個(gè)時(shí)候就要開刀。第二個(gè)就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個(gè)大的動(dòng)脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無效，這個(gè)時(shí)候需要開刀。第三個(gè)就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個(gè)部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個(gè)癌變一般來說不是早期的，因?yàn)楸容^深了，所以一般來說，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個(gè)時(shí)候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個(gè)潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個(gè)潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)，為什么會(huì)復(fù)發(fā)，一個(gè)比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會(huì)大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

  02:05
  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2905次

• 胃潰瘍需要切除胃嗎
  大多數(shù)的胃潰瘍一般不需要手術(shù)切除。輕度的胃潰瘍經(jīng)過根治病因，比如消除幽門螺桿菌感染，停用非甾體抗炎藥，同時(shí)聯(lián)合抑制胃酸，保護(hù)胃黏膜的藥物，做好個(gè)人防護(hù)，一般是可以治愈的。如果出現(xiàn)有胃出血和急性的胃穿孔，經(jīng)保守治療不能緩解時(shí)，也建議行胃的止血及修補(bǔ)手術(shù)治療，而不是直接切胃。除非考慮有高度癌變的可能時(shí)，結(jié)合患者的病情，在病情允許的情況下行胃的切除手術(shù)，但要注意預(yù)防胃切除術(shù)后的各種并發(fā)癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-11 2353次

• 胃潰瘍需要切除手術(shù)
  一般而言，胃潰瘍通過藥物治療可以完全康復(fù)。但如果胃潰瘍?yōu)閻盒曰蛘叱霈F(xiàn)急性胃穿孔以及出現(xiàn)大量的出血，藥物治療效果不佳或者出現(xiàn)瘢痕性幽門梗阻，這個(gè)時(shí)候需要外科手術(shù)切除部分胃。胃潰瘍是指胃黏膜受到自身消化或者其他病而形成的潰瘍，胃潰瘍常見的病因有：一，幽門螺旋桿菌感染，幽門螺旋桿菌是胃潰瘍最常見的病因，約占胃潰瘍80%到90%左右。二，藥物，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥，糖皮質(zhì)激素激素，氯吡格雷以及化療藥物等。三，遺傳易感性，部分胃潰瘍患者有家族遺傳史。四，胃排空障礙，十二指腸，胃反流可以導(dǎo)致胃黏膜損傷，胃排空延遲，食糜停留過久可以持續(xù)刺激胃竇肌細(xì)胞使之不斷分泌，胃潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛、上腹不適、惡心、嘔吐、反酸、燒心、噯氣、打嗝等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 3402次

• 胃潰瘍需要切除嗎
  病情分析：胃潰瘍病情不嚴(yán)重，一般建議保守治療，可以通過用藥物控制病情的發(fā)展，然后注意控制飲食，通過平時(shí)飲食和生活習(xí)慣的改善控制病情。病情特別嚴(yán)重，影響到身體健康的時(shí)候，才可以通過手術(shù)治療。意見建議：有胃潰瘍應(yīng)該積極的治療，平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食和生活習(xí)慣。注意清淡飲食，戒煙戒酒，不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃生冷的瓜果之類的。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-24 902次

• 胃潰瘍需要切除胃嗎
  病情分析：胃潰瘍病情特別嚴(yán)重，用藥物治療沒有效果，而且影響到身體健康的時(shí)候，需要通過手術(shù)治療，控制病情的繼續(xù)發(fā)展。如果病情不嚴(yán)重，一般不需要手術(shù)治療。意見建議：有胃潰瘍?cè)谄綍r(shí)應(yīng)該注意保養(yǎng)，盡量采取保守治療的措施，控制病情的發(fā)展，一般建議用藥物治療，然后注意清淡飲食避免病情發(fā)展嚴(yán)重。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-03-21 1701次

• 胃潰瘍需要切除嗎
  大多數(shù)胃潰瘍是不需要手術(shù)切除治療的，一般采用內(nèi)科保守治療。可在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服奧美拉唑、蘭索拉唑、膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂片等藥物積極治療。如果胃潰瘍嚴(yán)重，已經(jīng)形成了胃穿孔以及癌變等嚴(yán)重的并發(fā)癥，則需要手術(shù)治療。胃潰瘍患者，應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，還需要注意飲食，盡量避免吃對(duì)胃黏膜有刺激性的食物，也要養(yǎng)成
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-11-26 0次

• 胃潰瘍需要切除嗎
  胃潰瘍一般是不需要手術(shù)切除病灶的，目前臨床上以藥物治療此病為主。常采用抗幽門螺旋桿菌的四聯(lián)療法，即用兩種抗生素，加一種質(zhì)子泵抑制劑，再加一種胃黏膜保護(hù)藥。胃潰瘍患者可聯(lián)合服用雷貝拉唑鈉腸溶片、阿莫西林膠囊、克拉霉素片、硫糖鋁口服混懸液。如果出現(xiàn)胃出血、胃穿孔、幽門梗阻、癌變等并發(fā)癥，需要考慮手術(shù)治療
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-07-16 1073次