胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當然可以治好，但是潰瘍還會再復發，為什么會復發，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復發率。
胃潰瘍需要開刀嗎
繆林主任醫師
南京醫科大學第二附屬醫院 消化醫學中心
2020-07-062891次
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胃潰瘍需要手術嗎一般潰瘍是不需要手術治療的，我們要看內鏡下表現。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規做的上消化道造影，也能發現潰瘍的跡象，但是內鏡的發展超出了我們的想象。不僅可以區分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區分是早期的胃癌，還是沒有發生這胃癌的病變，這是要做常規的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現，包括血管、微結構。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內鏡醫師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術治療。對一些早期的胃癌，它沒有發展成胃癌，但是有發展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術或者是其他的外科開刀手術。
01:44
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 4155次
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胃潰瘍需要復查嗎答案是肯定的。因為胃潰瘍有好多種并發癥，其中最常見的有出血、穿孔、梗阻和癌變。前三種是有明確的癥狀，如果出血會出現黑便和嘔血，我們可以明確的知道它出血了。癌變是我們看不到的，因為尤其是一些癌變是在持續性的進展過程，首先發展黏膜病變，然后不典型增生，最后才發展成癌變。癌癥是無聲無息的，所以定期的復查可以有助于預防癌癥的發生，尤其是對一些反復發作的、老年性的、不典型的潰瘍和胃底的、胃角的不典型潰瘍，一定要反復的做胃鏡檢查，甚至還要做病理。取病理的時候一定要取到位置，多取幾塊病理，看它有沒有癌變。如果明確的有癌變，需要早期的根治或者是手術治療。
01:18
崔星亮
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2020-01-20 3008次
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胃潰瘍需要開刀嗎患有胃潰瘍的患者并不一定需要開刀手術治療。大部分胃潰瘍的患者，通過藥物治療就可以痊愈。患有胃潰瘍的患者，需要應用抑制胃酸的藥物如奧美拉唑，雷尼替丁等藥物。另外，還需要應用保護胃黏膜的藥物，如硫糖鋁，果膠鉍等。存在幽門螺桿菌感染的患者，需要應用抗生素，根除幽門螺桿菌，這樣有助于預防胃潰瘍反復發作。但是有些患者由于藥物保守治療效果欠佳，潰瘍長期不愈合，或者存在大量或者反復的消化道出血，或者并發有急性胃穿孔。這樣的患者需要及時的進行手術治療，以促進疾病的康復，預防并發癥的發生。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:14”
李國剛
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-01-21 1668次
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胃潰瘍需要手術開刀嗎胃潰瘍大多數屬于良性病變，經過積極的內科保守治療基本上是可以痊愈的，一般不需要手術開刀治療，當然也有一部分頑固性胃潰瘍，經過內科治療效果不佳，懷疑有惡變的，需要行胃鏡檢查，反復取活檢，明確病變。如果懷疑惡性潰瘍，需要手術治療，同時胃潰瘍如果合并有消化道出血，穿孔，梗阻等其他并發癥時，也是需要外科手術的。所以說，一旦出現胃部相關癥狀，需要積極的行胃鏡檢查，盡早的進行明確診斷，盡早治療。語音時長 01:17”
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-04-16 2137次
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胃潰瘍需要開刀嗎普通的胃潰瘍治療是不需要開刀的，普通的胃潰瘍可以通過口服藥物，比如質子泵抑制劑或者h2受體拮抗劑，胃粘膜保護制劑達到內科藥物治療。對于胃潰瘍，部位較大較深的患者，合并大量胃出血時，可以通過胃鏡注射硬化劑，或者外科手術治療。
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2019-02-20 1801次
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胃潰瘍需要治嗎病情分析：一旦診斷為胃潰瘍，是需要治療的，治療的療程通常為6~8周，所用的藥物主要是以抑酸為主，同時需要檢測是否合并幽門螺旋桿菌的感染。意見建議：如果胃潰瘍的患者合并有幽門螺旋桿菌的感染，在治療上除了規律的抑酸以外，還需要加用四聯抗幽門螺旋桿菌治療兩周，治療結束以后需要復查呼氣試驗以及胃鏡。
譚莉
主治醫師寶雞市中心醫院
2020-06-07 1302次
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胃潰瘍需要開刀嗎胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現在我們的藥物很多，特別是質子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現了梗阻，特別是瘢痕性的梗
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 192次
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胃潰瘍可以開刀嗎胃潰瘍一般不用開刀，但是用藥治療無效，出現一些并發癥時可以手術。如胃潰瘍合并出血，內科用藥止不住，潰瘍爛的太深了合并穿孔，或者好了揭了疤又繼發了狹窄，以及潰瘍癌變都是可以開刀的。胃潰瘍患者要去查有沒有合并幽門螺桿菌感染，如果有幽門螺桿菌，要用消炎藥根除，另外用6~8周的質子泵抑制劑，同時加用胃黏膜保
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 397次
