我們可以通過(guò)胸部X線表現(xiàn)來(lái)進(jìn)行診斷，少于200毫升的胸腔積液，X線表現(xiàn)難以作出診斷，當(dāng)胸腔積液在200~500毫升時(shí)，X線的表現(xiàn)僅僅顯示肋膈角的變鈍。
當(dāng)胸腔積液明顯增多時(shí)，可呈外高內(nèi)低的弧形致密影，在第四前肋以下為少量胸腔積液，第四至第二前肋之間，為中等量胸腔積液，而第二前肋以上，則為大量的胸腔積液。
另外還可以通過(guò)胸水的B超檢查，來(lái)判斷胸腔積液的程度。
如何判胸腔積液的程度
付云杰副主任醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2019-11-14 2561次
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小兒如何判斷胸腔積液的程度目前來(lái)說(shuō)判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見(jiàn)的就是采取超聲的方式，通過(guò)測(cè)量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過(guò)胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過(guò)，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說(shuō)對(duì)于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過(guò)判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。
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李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2019-11-15 2617次
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胸腔積液如何治療1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對(duì)膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對(duì)有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長(zhǎng)迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對(duì)于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對(duì)于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對(duì)于漏出性胸腔積液主要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時(shí)，可通過(guò)胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。
02:53
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 15506次
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胸腔積液如何產(chǎn)生的胸腔積液的產(chǎn)生，通常有兩大因素。第一大因素，是外傷所導(dǎo)致的胸腔積液，比如車禍撞擊、高處墜落、重物砸傷、銳器刺穿傷等，這些都會(huì)導(dǎo)致肺組織的胸腔積液，這些積液通常是積血，也就是是血液，是因?yàn)榉未靷鶎?dǎo)致的有血液的滲出。另外一種原因，是自身的疾病所導(dǎo)致的，就是自發(fā)性的胸腔積液，比較常見(jiàn)的是肺炎、肺結(jié)核還有肺癌。肺炎它是炎性滲出，所以這個(gè)胸腔積液通常是炎性的。肺癌它是惡性的胸水，這個(gè)積液通常是胸腔積血，我們都應(yīng)該早期的及時(shí)的做胸腔穿刺閉式引流術(shù)。后面是肺結(jié)核所導(dǎo)致的胸腔積液，是結(jié)核性的胸水，要進(jìn)行早期，及時(shí)，全程規(guī)律的抗結(jié)核治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-03-20 7909次
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胸腔積液如何形成的胸腔積液是由一些因素導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)液體形成過(guò)快或吸收過(guò)緩而產(chǎn)生。其主要分為漏出液和滲出液兩種類型，其常見(jiàn)機(jī)制包括，如胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高，胸膜通透性增加以及毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低。對(duì)于胸膜淋巴引流障礙，甚至損傷等，也可以引起胸腔積液，在臨床中，其常見(jiàn)癥狀為呼吸困難，胸悶等，多伴有胸痛，咳嗽。而對(duì)于其治療，臨床中主要是查明引起胸腔積液的病因，根據(jù)胸腔積液的量考慮予以胸膜腔穿刺以及對(duì)癥處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
宗立國(guó)
副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院
2019-11-26 2067次
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如何判斷胸腔積液胸部x光片，可以快速簡(jiǎn)單的初步判斷有沒(méi)有胸腔積液。但有時(shí)難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個(gè)時(shí)候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2019-01-16 2703次
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胸腔積液是如何引起的引起胸腔積液的原因是很多的，比如說(shuō)患者有可能是由于外傷、腫瘤感染所引起的，所以患者在患有胸腔積液的時(shí)候，應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行一個(gè)相關(guān)的檢查，確定病因以后對(duì)因治療對(duì)癥治療才能起到最佳的治療效果，患者還應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，積極的接受治療。
張奇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-28 3101次
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胸腔積液如何鍛煉胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動(dòng)，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對(duì)少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會(huì)導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會(huì)導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，可以做
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-18 340次
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如何計(jì)算胸腔積液計(jì)算胸腔積液的話，主要是有兩種方法。第一種，看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的少量小于五百，二四肋之間是中量約一千，超過(guò)第二肋的是大于1500。第二種是說(shuō)看肋膈角變鈍，肺門，然后是超過(guò)肺門的，意義和前面的差不多。至于閉室引流的話，少量的可以采用胸腔穿刺，有適應(yīng)證的就可以放緩了，沒(méi)有具體的數(shù)值，看
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-11-29 195次
