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• 胸腔積液如何治療

  1.結(jié)核性胸腔積液多數(shù)患者經(jīng)抗結(jié)核藥物治療效果滿意。少量胸液一般不必抽液或僅做診斷性穿刺。胸腔穿刺不僅有助于診斷，且可解除肺及心、血管受壓，改善呼吸，防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚，使肺功能免受損傷。抽液后可減輕毒性癥狀，使患者體溫下降。2.肺炎相關(guān)胸腔積液和膿胸治療原則是控制感染、引流胸腔積液，以及促使肺復(fù)張，恢復(fù)肺功能。針對膿胸的病原菌，應(yīng)盡早應(yīng)用有效抗菌藥物，全身及胸腔內(nèi)給藥。引流是膿胸最基本的治療方法，可反復(fù)抽膿或閉式引流。可用2%碳酸氫鈉或生理鹽水反復(fù)沖洗胸腔，然后注入適量抗生素及尿激酶，使膿液變稀，便于引流。少數(shù)膿胸可采用在肋間植入引流管，并連至水封瓶，將胸腔積液導(dǎo)出。對有支氣管胸膜瘺者不宜沖洗胸腔，以免引起細(xì)菌播散。3.惡性胸腔積液治療性胸穿抽液和胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用方法。由于胸腔積液生長迅速且持續(xù)存在，患者常因大量積液的壓迫出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難，甚至導(dǎo)致死亡。因此，對于這類患者需反復(fù)胸腔穿刺抽液。全身化療對于部分小細(xì)胞肺癌所致胸腔積液有一定療效。4.漏出性胸腔積液對于漏出性胸腔積液主要針對原發(fā)病進(jìn)行治療，原發(fā)病被控制后，積液通常可自行消失。當(dāng)積液量大引起明顯臨床癥狀或原發(fā)病治療效果不佳時，可通過胸腔閉式引流術(shù)等方法緩解癥狀。

  

  02:53
  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 15477次

• 小兒如何判斷胸腔積液的程度

  目前來說判斷胸腔積液的程度有幾種辦法，比如我們最常見的就是采取超聲的方式，通過測量它的液體的深度，還有寬度等方式，判斷液體量的多少，還有就是通過胸片的檢查進(jìn)行初步判斷孩子胸腔積液量的多少。當(dāng)然我們還可以通過，進(jìn)行常規(guī)穿刺等方式進(jìn)行判斷，這些就屬于有創(chuàng)檢查，所以說目前來說，我們最常用的還是以超聲的方式進(jìn)行判斷。當(dāng)然，如果說對于一些有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，我們也可以通過判斷孩子的臨床癥狀，進(jìn)行初步地判定孩子有多少胸腔積液，當(dāng)然最可靠的方式還是以B超為主。

  

  01:03
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2019-11-15 2603次

• 胸腔積液是如何產(chǎn)生的
  胸膜腔，是位于肺臟和胸壁之間的一個潛在的腔隙，在正常情況下，臟層胸膜和壁層胸膜表面，有一層很薄的液體，在呼吸運(yùn)動時可以起到潤滑作用。胸膜腔和其中的液體并非處于靜止?fàn)顟B(tài)，在每一次呼吸周期中，胸膜腔的形狀和壓力均有很大變化，使胸膜腔內(nèi)的液體持續(xù)濾出和吸收，并處于動態(tài)平衡，任何原因使胸膜腔內(nèi)的液體形成過快，或吸收過緩，就可以產(chǎn)生胸腔積液，簡稱胸水。
  語音時長 1:08”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3147次

• 胸腔積液的產(chǎn)生原因
  一、如果是生理性，像孕產(chǎn)婦。這個會出現(xiàn)一些生理性的胸腔積液，因?yàn)檫^量的劇烈運(yùn)動也會產(chǎn)生胸腔積液。這個胸腔積液，我們可以暫時不用處理。二、如果是病理性，有明顯的外傷穿透傷導(dǎo)致肺組織的損害，或者是以肺結(jié)核、肺炎，產(chǎn)生的胸腔積液膿胸，這個也是胸腔積液的范疇，如果是胸腔積血少量，我們可以不用處理。如果是中等以上我們就要做一個胸腔閉式引流。這個原因最主要的還是因?yàn)榉谓M織的損傷、肺毛細(xì)血管破裂出血，還有肺感染導(dǎo)致的炎性滲出就會導(dǎo)致胸腔積液，因疾病性質(zhì)有所不同。
  語音時長 1:07”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 2353次

• 肺栓塞產(chǎn)生的胸腔積液怎么回事
  肺栓塞有可能會導(dǎo)致胸腔積液，急性肺栓塞發(fā)生的時候，患者肺動脈血管堵塞，會導(dǎo)致肺動脈壓力急劇升高，患者的右心室壓力負(fù)荷非常大，就會導(dǎo)致急性右心衰竭，這個時候就會出現(xiàn)體循環(huán)淤血，所以說患者就會出現(xiàn)胸腔積液。
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-23 2602次

• 如何判斷胸腔積液
  胸部x光片，可以快速簡單的初步判斷有沒有胸腔積液。但有時難以與肺部腫瘤，肺不張及肺膿腫鑒別。這個時候就需要進(jìn)一步做胸部ct檢查。如果胸部ct仍然難以鑒別的話，則需要進(jìn)一步行胸部增強(qiáng)ct檢查。確定了胸腔積液后，則需要抽取胸腔積液拿去化驗(yàn)，判斷胸腔積液性質(zhì)。胸腔積液檢查可以行胸水常規(guī)化驗(yàn)及生化化驗(yàn)。還可以行波片染色鏡檢尋找致病菌，及微生物培養(yǎng)，確定致病菌。
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-01-16 2703次

• 肺癌術(shù)后胸腔產(chǎn)生積液的原因
  肺癌切除術(shù)后局部的炎癥水腫可能會導(dǎo)致少量的胸腔積液，這是一個常見的原因。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-25 699次

• 胸腔積液如何鍛煉
  胸腔積液的患者鍛煉要注意不要參加劇烈運(yùn)動，應(yīng)該做一些比較平緩的運(yùn)動，散散步、走一走、可以打太極拳、做呼吸操。目的是使胸腔積液進(jìn)行自我吸收，但是這只是針對少量的胸腔積液。大量的胸腔積液患者不能做鍛煉，做鍛煉會導(dǎo)致胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺、咳嗽，胸腔積液會導(dǎo)致人體有明顯的缺氧，所以不能參加劇烈運(yùn)動，可以做
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-18 340次