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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5434次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來說是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過一定的營養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

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  曲牟文 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7616次

• 直腸癌的造口袋
  直腸癌跟其他疾病的還是有點(diǎn)不同的，如果做了手術(shù)切除那么患者的大小便就沒有正常人方便，需要借助造口袋來完成，更換肛門袋的時(shí)候以生理鹽水徹底的清潔腸造口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏以防糞便浸泡皮膚而出現(xiàn)皮炎，勤于換洗肛門袋，有規(guī)律的排便后可以只用清水洗凈皮膚保持干燥，當(dāng)發(fā)現(xiàn)造口周圍皮膚有問題的時(shí)候，應(yīng)該及時(shí)的對(duì)癥處理。在造口黏膜分離凹陷處涂防瘺膏保護(hù)，避免糞便的污染造口周圍皮膚使用造口護(hù)膚粉，更換造口袋時(shí)應(yīng)該防止袋內(nèi)容物排出污染，撕離造口袋的時(shí)候應(yīng)該注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷，造口袋前應(yīng)該保證造口周圍皮膚的干燥，造口袋裁剪的時(shí)候與實(shí)際方向應(yīng)該相反，不規(guī)則造口要注意裁剪方向，造口袋底盤與造口黏膜之間保持適當(dāng)?shù)目障叮簿褪?到2毫米，縫隙過大糞便會(huì)刺激皮膚容易產(chǎn)生皮炎，過小底盤邊緣與黏膜摩擦之后會(huì)導(dǎo)致不適，甚至?xí)鲅?/div>

  語音時(shí)長 1:39”

  李長穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-10-21 7136次

• 直腸癌造口袋多久換取
  在臨床上，直腸癌的造口袋有的一天更換一兩次，有的3-5天更換一次，這個(gè)時(shí)間并不固定，主要依據(jù)造口部位的皮膚情況來決定。直腸癌患者有的時(shí)候可能需要進(jìn)行造口治療，也就是說在腹壁上作一個(gè)開口，并將一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，形成腸造口，用于代替原來的會(huì)陰部的肛門行使排便功能。如果造口袋下面的皮膚比較完整，沒有明顯的滲出、潰爛，就不需要更換的太頻繁，兩三天更換一次就可以。如果造口袋下的皮膚滲出比較多，并且有糜爛或者引起缺損、潰瘍，這種情況下就要一天更換一兩次。
  語音時(shí)長 01:22”
  王彥凱 主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院

  2022-06-27 16285次

• 直腸癌造瘺術(shù)后遭罪嗎
  病情分析：在臨床上，低位直腸癌的患者一般都是要進(jìn)行造瘺手術(shù)的。手術(shù)當(dāng)中患者因?yàn)檫M(jìn)行的是全身麻醉，所以不會(huì)感覺到痛苦。但是手術(shù)以后患者會(huì)出現(xiàn)造瘺口的疼痛，這是因?yàn)槭窃殳浨锌诔霈F(xiàn)的疼痛。意見建議：如果直腸癌造瘺術(shù)后患者出現(xiàn)傷口疼痛，可以給予患者止痛治療，而且需要注意的是，直腸癌的患者進(jìn)行造瘺后會(huì)對(duì)患者的心理上產(chǎn)生一些影響，要多安慰患者，讓患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-20 3402次

• 直腸癌造瘺術(shù)后多久出院
  病情分析：在臨床上，直腸癌的患者進(jìn)行造瘺術(shù)后，一般需要半個(gè)月左右的時(shí)間才能出院。意見建議：但是，患者出院必須要建立在能夠經(jīng)口進(jìn)食。而且，患者的造瘺口能夠正常的排便才能夠出院。出院之后，患者還要對(duì)造瘺口進(jìn)行仔細(xì)的護(hù)理，防止出現(xiàn)造瘺口的黏膜出血、造瘺脫垂等并發(fā)癥的發(fā)生。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-19 3403次

• 直腸癌術(shù)后造口圖片
  直腸癌造口手術(shù)通常在左下腹部位置，可分為暫時(shí)性造口手術(shù)與永久性造口手術(shù)。
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-09-20 426次

• 直腸癌術(shù)后造瘺口怎么維護(hù)好
  一，皮膚的護(hù)理與清潔，根據(jù)情況常常在手術(shù)后兩到三天，開始對(duì)結(jié)腸造瘺口皮膚進(jìn)行清潔，先用生理鹽水棉球洗凈造瘺口周圍皮膚，涂上氧化鋅軟膏，以防止造瘺口排出的東西侵漬皮膚而出現(xiàn)皮炎。每日都要進(jìn)行清潔，但不宜常用洗滌劑，皮膚油脂丟失引發(fā)皮膚損傷，皮膚要經(jīng)常保持干燥。除沖洗外，為預(yù)防造瘺口狹窄，人工造瘺口手術(shù)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 494次