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• 慢性腎小球腎炎能控制住嗎

  慢性腎小球腎炎患者經常問一個，我的疾病能控制住嗎，我對這部分患者，經常有一個比較客觀，中肯的答復。我們的控制不等于治愈，控制是指的腎功能穩定，蛋白尿穩定、血壓穩定，患者生活質量良好，這叫控制。所以對這部分患者，如果想問到能控制，我回答就說，如果這部分患者，蛋白尿長期保持在比較低的水平，血壓控制正常。沒有活動性出血，生活質量好，那就叫控制，而不是指的各項指標正常，才叫控制。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3033次

• 慢性腎小球腎炎為什么高血壓

  慢性腎小球腎炎，為什么會出現高血壓，我們大家都知道，很多患者也發現這個問題了，就是得了腎炎以后，很多人合并有高血壓。大概從臨床角度，有50%到80%的慢性腎臟病患者，會合并高血壓，或高或低。出現高血壓無外乎幾個原因：第一，就是因為我們腎臟出了問題以后，它排水排鈉的功能下降了，會引起水鈉潴留，而水的增多和鈉鹽的增高，是導致血壓升高的一個重要原因。所以我們也強調，這種患者要強調利尿，強調控制鹽，尤其控制鈉鹽，因為就是它有水鈉潴留，導致高血壓的原因。第二，起高血壓，就是因為腎臟本身，分泌一些激素的，分泌一些體內激素的改變，比如說我們一個腎素，血管緊張素這種東西，它可以因為腎臟病，導致這種激素分泌過多，而這種激素在腎臟分泌的分外多，而這種激素會導致，我們血壓的升高。第三，因為腎臟功能出現問題以后，其他一些舒張血管，降低血壓的激素反倒分泌減少了。所以基于以上幾個因素，導致慢性腎小球腎炎患者，經常會出現高血壓，而且有些患者的血壓，高的比較頑固。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4506次

• 慢性腎小球腎炎控制血壓首選
  慢性腎小球腎炎的確很容易引起患者出現高血壓，有百分之七八十的慢性腎炎的患者會出現高血壓，稱之為腎性高血壓。腎性高血壓的特點是：第一，往往血壓比較難以控制，與普通的原發性的高血壓像比這種高血壓血壓會高的更加明顯，可能使用一種降壓藥有時候難以控制，需要聯合其他的降壓藥一起使用。第二，這種高血壓反過來對于腎臟也有損害作用，所以臨床上需要控制慢性腎小球腎炎的患者的高血壓，這是治療慢性腎炎的一個重要方面，如果患者血肌酐升高不明顯，腎損害不嚴重血肌酐低于256微摩爾每升，這樣的患者首選普利類或者是沙坦類的降壓藥，一方面可以控制血壓，另外一方面還可以保護腎小球，降低腎小球囊內的壓力。
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  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-16 1785次

• 急性腎小球腎炎 控制血壓應首選
  如果說是因為急性腎小球腎炎導致的血壓升高，這種情況在選擇降壓藥方面一般都是建議首選血管緊張素轉換酶抑制劑，主要就是依那普利，卡托普利，福辛普利這樣的藥物，再就是選擇血管緊張素受體拮抗劑，像纈沙坦，氯沙坦，坎地沙坦，厄貝沙坦，如果說血壓仍然控制不理想，可以酌情的選擇利尿劑，常用的有氫氯噻嗪。要注意發生不良反應，尤其是發生電解質紊亂，再就是可以適當的加用鈣離子拮抗劑，主要就是擴張外周阻力，降低血壓，常用的有氨氯地平，硝苯地平，非洛地平這樣的藥物。所以說對于腎小球腎炎引起來的高血壓，主要是選擇以上藥物，一般情況下對于急性腎小球腎炎導致的血壓，一般都是一定程度的升高，關鍵就是要積極的治療原發疾病，治療急性腎小球腎炎，這樣就是腎炎好轉以后，血壓一般也能夠逐漸的平穩。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-12 3483次

• 腎小球腎炎如何控制
  病情分析：腎小球腎炎尤其是慢性腎小球腎炎需要積極治療，延緩其進展。首先飲食應該注意低鹽，建議每天食鹽的量小于3克，低脂優質蛋白飲食。如果腎功能異常，還需低優質蛋白飲食。注意休息，避免勞累、受涼，因為勞累和感染都是腎炎的加重因素。血壓控制很關鍵，首選acei或者arb類，并且有降蛋白、保腎作用的降壓藥意見建議：腎小球腎炎可以通過積極控制血壓，正確的生活方式，積極的生活態度延緩疾病進展
  張靜靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-11-01 1801次

• 腎小球腎炎能控制好嗎
  病情分析：絕大多數腎小球腎炎經過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉陰，不出現水腫，沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩定一輩子不會導致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好，最終會導致尿毒癥。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2021-06-12 1403次

• 慢性腎小球腎炎患者應該如何控制血壓
  高血壓是加速腎小球硬化促進腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護作
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 105次

• 慢性腎小球腎炎血壓控制標準
  慢性腎小球腎炎的患者很容易出現高血壓，80%的慢性腎小球腎炎的患者會出現高血壓，血壓會高于一百四十、九十毫米汞柱。出現高血壓對于慢性腎小球腎炎患者來說是一個惡性循環的事情，因為腎炎會引起高血壓，高血壓反過來又會損害腎小球的組織，所以會形成相互促進惡性循環的結局。所以對于慢性腎小球腎炎的患者，控制血壓
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 80次