問腎小球腎炎如何控制
病情描述：
腎小球腎炎如何控制
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腎小球腎炎如何確診腎小球腎炎如何確診，我們臨床上腎小球腎炎確診的話，最基本的是要做尿常規(guī)的檢查。如果尿常規(guī)里面，有異常的表現(xiàn)，比如說有蛋白尿增多，或者是尿里面紅細(xì)胞增多，都提示病人可能患有腎小球腎炎，發(fā)現(xiàn)了尿檢的異常以后，還要進(jìn)一步給病人做其他的檢查，比如說針對尿紅細(xì)胞多的病人，我們還要查尿相差，來判斷紅細(xì)胞的來源。如果要是變形血尿的話，就提示是腎小球來源的血尿，就是腎炎明確的提示。如果要是病人蛋白尿比較多的話，我們還要進(jìn)一步做24小時尿蛋白定量，其他根據(jù)腎小球腎炎的，不同的病因，我們還會查一些血相關(guān)的化驗，比如說腎功能、免疫球蛋白，還有自身抗體等等。
01:13
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 20542次
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腎小球腎炎如何治療腎小球腎炎的治療，分為幾大部分：第一部分，是一般性的治療。一般的腎炎，如果病人要是有高血壓和水腫的表現(xiàn)，要給病人對癥治療，比如利尿消腫，如果有高血壓的話，要用降壓藥及時控制血壓。其次是根據(jù)他的一些臨床化驗，比如病人蛋白尿比較多的話，會給一些針對蛋白尿的藥物，包括中藥和西藥。西藥主要就是我們最常用的，RAS系統(tǒng)抑制劑，它是有明確可以降尿蛋白的作用，在病人血壓可以耐受的情況下，我們通常都要加這類藥物。其次還有一些，比如黃葵膠囊、腎炎四味膠囊等等這些中成藥，也有輔助幫助控制蛋白尿和血尿的作用。我們會在病人可以接受的情況下，在西藥的同時輔助用一些中成藥，最主要的病因治療，就是需要根據(jù)病人的病理檢查，病理診斷的結(jié)果。對于一般24小時尿蛋白，超過1.5克的腎炎，通常都會建議病人做一個腎活檢。腎活檢能夠幫助病人，進(jìn)一步確診確定腎炎的類型，根據(jù)不同的類型，給病人進(jìn)行針對性的治療，有的病理類型是需要用到激素，免疫抑制劑等等這些藥物的。
01:53
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 14736次
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腎小球腎炎如何控制所謂的腎小球腎炎，只是因為免疫性的因素或者是代謝的因素等等各種原因損害到腎小球。而腎小球就是一團(tuán)毛細(xì)血管，從本質(zhì)上來說就是因為各種原因損害到腎臟內(nèi)的小血管。腎小球腎炎的治療需要針對病因進(jìn)行治療，比如說有些患者是因為糖尿病引起的，則需要控制患者的血糖、血壓、血脂這些代謝性的指標(biāo)。如果患者是多發(fā)性骨髓瘤引起，可能需要進(jìn)行化療，因為多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤。大多數(shù)的腎小球腎炎還是原發(fā)性的腎小球腎炎，原發(fā)性的腎小球腎炎與免疫功能紊亂有關(guān)系，紊亂的免疫系統(tǒng)攻擊了腎小球的毛細(xì)血管，造成患者出現(xiàn)蛋白尿、血尿的情況，后期可能會造成患者出現(xiàn)腎功能衰竭。對于這樣的病情，如果患者腎功能還處于早期的損害狀態(tài)或者是或者說腎功能還正常，腎小球腎炎患者往往就需要使用激素來抑制腎小球類的炎癥了。如果患者腎功能已經(jīng)損害很嚴(yán)重，比如說血清肌酐已經(jīng)超過了256μmol/L，則主要以治療腎衰竭的并發(fā)癥為主。語音時長 1:41”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-08 1820次
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腎小球腎炎尿蛋白如何控制腎小球腎炎指的是腎小球的毛細(xì)血管受到破壞。腎小球?qū)嶋H上就是一團(tuán)毛細(xì)血管，具有半透性的作用。能把血液中的代謝廢物和多余的水分過濾出去，形成尿液排出體外。但是這種半通透性膜，不會讓血液中的蛋白質(zhì)和紅細(xì)胞通過。所以一般普通的健康人尿液中是沒有多少尿蛋白和紅細(xì)胞的，當(dāng)出現(xiàn)了蛋白的時候，要根據(jù)尿蛋白的程度制定治療方案。如果患者24小時尿蛋白定量超過一克以上，說明患者腎小球毛細(xì)血管的損傷可能會比較嚴(yán)重，患者一般是需要使用激素，或者是激素聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療。如果患者24小時尿蛋白定量小于一克，往往以保守治療為主，平時需要預(yù)防感冒，控制血壓，會選擇普利類或沙坦類的降壓藥，這樣的藥物，既能夠控制血壓，也能夠保護(hù)腎小球，減少尿蛋白。語音時長 1:33”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-10-05 2804次
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腎小球腎炎能控制好嗎病情分析：絕大多數(shù)腎小球腎炎經(jīng)過藥物治療以及飲食控制是可以控制好的，能夠使尿蛋白轉(zhuǎn)陰，不出現(xiàn)水腫，沒有肌酐升高等。大部分能夠使腎功能穩(wěn)定一輩子不會導(dǎo)致尿毒癥，但也有少部分腎小球腎炎患者通過藥物治療效果不好，最終會導(dǎo)致尿毒癥。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物，比如方便面，火腿腸，鹵肉等。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-12 1403次
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如何判定腎小球腎炎病情分析：腎小球腎炎的確診需要根據(jù)實驗室檢查結(jié)果比如尿常規(guī)，24小時尿蛋白定量，腎功能檢查，泌尿系彩超檢查等，必要的時候還需要做經(jīng)皮腎穿刺活檢術(shù)，明確病理類型。意見建議：腎小球腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，每日食鹽攝入量小于等于5克，盡量少吃較咸的食物。同時少吃味精，雞精，生抽，蠔油等含鈉離子較多的調(diào)味品。
牛艷林
主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2021-06-17 1103次
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腎小球腎炎如何飲食飲食原則是低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低磷、低脂、易消化、清淡飲食。有高血壓、高度水腫或心衰的病人，應(yīng)當(dāng)限制食鹽的攝入，并限制水的攝入。鹽宜1至2克每天，禁止吃腌制食物和重口味的調(diào)料品，水的攝入，以前一天的尿量加500毫升為宜，總量不超過1000毫升。腎功能正常，而尿蛋白多時，宜射入優(yōu)質(zhì)蛋白1至1.2
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 141次
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慢性腎小球腎炎患者應(yīng)該如何控制血壓高血壓是加速腎小球硬化促進(jìn)腎功能惡化的重要因素，積極控制高血壓是慢性腎炎治療中最主要的手段之一。治療原則：一，力爭把血壓控制在理想水平，尿蛋白大于等于一克每天，血壓應(yīng)控制在125/75毫米汞柱以下，尿蛋白小于一克每天，血壓控制可放寬到130/80毫米汞柱以下。二，選擇能夠延緩腎功能惡化，具有腎保護(hù)作
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 105次
