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快速進行性腎小球腎炎病變特點是什么

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醫生主講實錄

快速進行性腎小球腎炎分為三型:Ⅰ型好發于中青年,Ⅱ型及Ⅲ型常見于中、老年患者。

患者可有前驅呼吸道感染,起病多較急,病情可快速進展,以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為主要的臨床表現,多在早期可出現少尿或無尿,進行性腎功能惡化并發展為尿毒癥。

患者常伴有中度貧血。Ⅱ型患者常伴腎病綜合征。Ⅲ型患者常有不明原因的發熱、乏力、關節痛、咯血等系統性血管炎表現。

免疫學檢查主要有抗GBM抗體陽性體現在Ⅰ型腎炎、ANCA陽性主要體現在Ⅲ型。此外Ⅱ型患者的血液循環免疫復合物及冷球蛋白可呈陽性,并且伴有血清C3的降低。超聲檢查可見雙腎增大。

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