急進性腎小球腎炎（RPGN）是一種快速進展的腎炎，其病變特點主要表現(xiàn)為腎小球嚴重受損、腎功能急劇下降以及常伴有新月體形成。
該病發(fā)展迅速，可在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)導致腎功能衰竭。其核心病理特征是腎小球內(nèi)有大量新月體形成，這是由增生的壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成，形似新月或半月而得名。患者通常會出現(xiàn)血尿、蛋白尿，伴隨進行性腎功能減退，可在短期內(nèi)進入尿毒癥期。
以下是對其核心特點的詳細解釋：
1、腎小球嚴重受損：RPGN中，腎小球受到自身免疫攻擊，導致腎小球毛細血管壁斷裂，紅細胞和蛋白質(zhì)滲漏到尿液中，形成血尿和蛋白尿。
2、腎功能急劇下降：由于腎小球嚴重受損，腎臟的濾過功能大幅下降，導致體內(nèi)廢物和多余水分無法有效排出，進而引發(fā)氮質(zhì)血癥和水電解質(zhì)平衡紊亂。
3、新月體形成：這是RPGN的一個顯著病理特點，新月體主要由增生的腎小囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞構(gòu)成，它們在光鏡下呈現(xiàn)為新月形或半月形的結(jié)構(gòu)。
4、快速進展：RPGN的病程發(fā)展迅速，若不及時治療，患者可能在數(shù)周至數(shù)月內(nèi)進入腎功能衰竭階段。
5、免疫治療為主：針對RPGN，治療通常包括使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，以及糖皮質(zhì)激素如潑尼松龍，來抑制過度的免疫反應(yīng)，減緩病情進展。
RPGN是一種嚴重的腎臟疾病，需要及時診斷和治療，以防止腎功能進一步惡化。通過免疫治療等手段，可以有效控制病情，提高患者的生活質(zhì)量。
