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• 右心衰的體征有哪些

  右心衰常常是由于，右心疾病所導致的體循環淤血，出現的癥狀和體征。那么說到右心衰，它不單是由于右心損害，所導致的癥狀體征，如果左心的疾病出現了一些嚴重情況的話，也可以表現為右心衰的癥狀。出現全心衰以后，也可以表現為是右心衰的癥狀，主要的癥狀是水腫，特別是從下垂的部位出現的。比如下肢是最常見的，如果病人長期平臥的情況下，后背會出現水腫，這種水腫和腎臟疾病的水腫不太一樣。腎臟疾病常常是面部水腫，如果這種下肢開始的，并且是由下向上的水腫，我們就要考慮心衰是由右心衰所引起來的水腫。另外有頸靜脈的充盈，頸靜脈可以表現為充盈，甚至怒張。還有就是肝大，肝臟淤血表現為肝大，可以做B超來顯示肝臟淤血的狀況，這些是右心衰的體征。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 11055次

• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6067次

• 左心衰典型表現
  左心衰分為急性左心衰和慢性左心衰，急性左心衰竭的患者會出現嚴重的呼吸困難，呼吸的頻率可以達到每分鐘30-50次，同時伴有臉色蒼白，大汗，煩躁，而且有的患者會出現咳粉紅色泡沫痰。慢性左心衰的患者一般癥狀可能會輕一些，比如在運動后出現胸悶，氣促等呼吸困難的癥狀，隨著病情的發展，引發呼吸困難的運動量會越發減少，左心衰到一定程度后，患者肺淤血嚴重不能平臥，需要半臥位或者端坐時呼吸困難才會好轉，而且會有夜間陣發性呼吸困難。
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  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-24 1317次

• 左心衰和右心衰的臨床表現
  左心衰的主要癥狀是不同程度的呼吸困難，比如勞累性呼吸困難，端坐樣呼吸，夜間陣發的呼吸困難，以及咳嗽，咳痰，咳血等。一般咳痰會伴有粉紅色泡沫樣的痰，同時也會出現乏力，疲倦，運動耐量的減低，還會出現少尿以及腎功能的損害。右心衰主要表現為體循環的淤血，主要的癥狀是消化道的癥狀，一般會因為胃腸道以及肝內淤血而引起腹脹，食欲減退，惡心嘔吐。這都是右心衰最常見的臨床癥狀，同時也會出現勞力性的呼吸困難，繼發于左心衰的右心衰，呼吸困難已經存在，單純右心衰分為分流性的先天性心臟病或者是肺部疾病所致的，均有不同程度的呼吸困難。
  語音時長 01:16”
  劉偉 主治醫師煙臺市中醫醫院

  2019-12-22 3695次

• 左心衰和右心竭有哪些典型表現
  左心衰的臨床表現主要是呼吸困難，咳嗽，咳痰以及咳粉紅色泡沫痰等肺部表現。輕度的患者可以出現勞力性呼吸困難，嚴重者可以出現夜間呼吸困難，以及端坐呼吸。右心衰的主要臨床表現是肝腎功能減退。例如小便減少，惡心等消化道受累癥狀。
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-17 1701次

• 右心衰和左心衰區別有哪些
  左心衰，以肺循環淤血及心排出量降低為主要表現，患者可以出現不同程度的呼吸困難，患者出現咳嗽，咳痰，出現粉紅色泡沫痰，雙肺可以聞及濕啰音。右心衰主要以體循環淤血為主要表現。患者會出現消化道癥狀如食欲不振，惡心嘔吐等。患者可因體循環靜脈壓力升高而出現軟組織水腫或者胸腔積液。患者還可以出現靜脈怒張，肝臟腫大。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-14 2403次

• 左心和右心衰竭原理
  左心衰竭的原理是左心室代償功能不全，右心衰竭的原理是右心功能的下降。1、左心衰竭：左心衰竭主要是由于疾病、感染等原因導致的左心室代償功能不全引起的，常見的因素有心肌梗死、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、呼吸道感染等，患者一般表現為呼吸困難、端坐呼吸、咳痰等癥狀，建議患者在醫生的指導下服用呋塞米片、地高辛片
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 59次

• 左心衰和右心衰的區別和臨床表現有哪些
  左心衰和右心衰的區別是臨床表現不同，發病部位也不相同。一、臨床表現：左心衰主要是急性心力衰竭，臨床表現形式主要為患者突然出現胸悶、喘氣、大汗淋漓、呼吸困難，肺部聽診存在大量的濕性羅音，而且心跳明顯的增快，血壓明顯的升高，這是由于在癥狀發作的時候，交感神經過度興奮所致。面對急性左心衰，一定要及時干預處
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-14 765次