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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 8337次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4899次

• 左心衰竭和右心衰竭的區(qū)別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風(fēng)濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會(huì)引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環(huán)瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現(xiàn)。另外有可能會(huì)出現(xiàn)夜間，陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓，都有可能會(huì)引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現(xiàn)主要就是體循環(huán)瘀血，有可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現(xiàn)，對于心衰的治療首先應(yīng)該尋找病因。針對病因治療再就是營養(yǎng)心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負(fù)荷來治療。
  語音時(shí)長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-28 10482次

• 左心衰和右心衰竭的癥狀特征
  左心衰癥狀表現(xiàn)為：（一）呼吸困難，是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。主要由于急性或慢性肺淤血和肺活量減低所引起，陣發(fā)性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現(xiàn)，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難。（二）咳嗽和咯血，是左心衰竭的常見癥狀。（三）水腫，心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫，重癥者可波及全身，下肢水腫多于傍晚出現(xiàn)或加重，休息一夜后可減輕或消失。右心衰的癥狀表現(xiàn)：（一）上腹部脹滿，是右心衰竭較早的癥狀，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。（二）頸靜脈怒張，是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。
  語音時(shí)長 1:22”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-12 6639次

• 左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
  病情分析：在臨床上左心衰竭更為常見。左心衰竭即左心功能下降，造成肺部淤血，引發(fā)活動(dòng)后咳嗽、呼吸困難等癥狀，若不及時(shí)進(jìn)行處理，則有可能出現(xiàn)紅色痰。右心衰竭即全身血液回流發(fā)生障礙，部分血液淤滯在身體回流較多的地方，主要表現(xiàn)為消化系統(tǒng)癥狀。意見建議：心力衰竭的患者應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐用藥，不可擅自增減藥物或停藥。同時(shí)還應(yīng)注意避免呼吸道感染、過度勞累、情緒波動(dòng)等誘發(fā)心衰的因素。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-07-01 2401次

• 左心衰和右心竭有哪些典型表現(xiàn)
  左心衰的臨床表現(xiàn)主要是呼吸困難，咳嗽，咳痰以及咳粉紅色泡沫痰等肺部表現(xiàn)。輕度的患者可以出現(xiàn)勞力性呼吸困難，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)夜間呼吸困難，以及端坐呼吸。右心衰的主要臨床表現(xiàn)是肝腎功能減退。例如小便減少，惡心等消化道受累癥狀。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-17 1701次

• 右心衰竭左心怎么變化
  當(dāng)右心衰竭時(shí)左心也會(huì)擴(kuò)大。因?yàn)橛倚乃ソ咄ǔＪ怯捎谧笮乃ソ咭穑詴?huì)出現(xiàn)左、右心均可擴(kuò)大，左心室后壁和下后壁運(yùn)動(dòng)異常，由于左心衰竭引起的肺淤血癥狀和肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，會(huì)因?yàn)橛倚乃ソ叩某霈F(xiàn)而減輕。右心衰竭是一種常見的心臟疾病，是由于全身淤血引起的，也有可能是由于心律失常、貧血與大出血、過量的體力
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 626次

• 左心和右心衰竭會(huì)出現(xiàn)什么癥狀
  左心和右心衰竭會(huì)出現(xiàn)肺淤血、呼吸困難、乏力、尿少等癥狀，左心和右心衰竭發(fā)病原因不同，癥狀也會(huì)不同，都要積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。1、左心衰竭：左心衰竭是左心室代償功能不全而發(fā)生的心力衰竭，左心衰竭會(huì)引起肺淤血，因?yàn)樽笮呐c肺靜脈相連，當(dāng)左心室收縮功能下降時(shí)，當(dāng)左心衰竭發(fā)生時(shí)，左心室血液不能完全泵出，導(dǎo)致左
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 217次