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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

  01:56
  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 4428次

• 急性腎小球腎炎的特點

  急性腎小球腎炎，咱們又稱為急性腎炎。咱們目前大多數，主要是鏈球菌感染后腎炎，是繼發于鏈球菌感染，一般是像咽喉部感染，呼吸道感染。一到兩周以后，然后經過前驅感染以后，一到兩周咱們體內會形成抗體，抗體在體內形成抗原抗體復合物，然后它會攻擊腎臟，然后導急性腎炎的發生，所以前驅感染是很重要的。然后除了前驅感染以外，攻擊腎臟以后，它會出現血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。血尿，一般出現得比較多，甚至可以出現肉眼血尿，蛋白尿有的時候量也比較大。水腫有的時候也是比較嚴重的，像嚴重的雙下肢水腫、眼瞼水腫，甚至會出現胸水和腹腔積液。除外病人還可能會出現急性的腎功能的減退，甚至急性腎衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 4034次

• 腎小球腎炎的主要病理特點是什么
  急性腎小球腎炎主要病理特點是彌漫性腎小球病變，包括內皮細胞及系膜細胞增生，急性期伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤，病變嚴重時增生和浸潤的細胞核壓迫毛細血管袢，使管腔狹窄或閉塞，免疫下可見IgG、C3呈粗顆粒狀，沿腎小球毛細血管壁或系膜沉積。電鏡下見上皮細胞下有駝峰狀，大塊電子致密物沉積。而急性期腎小球腎炎腎小球，囊腔內有大量的新月體形成，占腎小球囊腔的50%以上為主要的特征。早期為細胞型新月體，后期為纖維型新月體。除了新月體形成以外，可以有免疫復合物或無免疫復合物沉積。電鏡下，二型有系膜區和內皮下的電子致密物沉積，一型和三型無電子致密物。而慢性腎小球腎炎主要為系膜增生性腎小球腎炎，包括IgA和非IgA，系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等。
  語音時長 1:58”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-25 7770次

• 膜性腎小球腎炎的主要病理特點是什么
  膜性腎小球腎炎光鏡下可見腎小球彌漫性病變，早期僅于腎小球基底膜上皮側見少量散在分布的嗜復紅小顆粒，進而有釘突形成，基底膜逐漸增厚，免疫熒光檢查顯示IgG及C3呈細顆粒狀，沿腎小球毛細血管壁沉積。電鏡下早期可見腎小球基底膜上皮側有排列整齊的電子致密物，常伴有廣泛足突融合，該病好發于中老年男性多見，70%-80%表現為腎病綜合征，30%伴有鏡下血尿，而且容易發生血栓栓塞并發癥。該病20%-35%病人可以臨床表現可以自發緩解，60%-70%的早期膜性腎病的病人經糖皮質激素和細胞毒藥物治療以后可以達到臨床緩解。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-30 3068次

• 慢性腎小球腎炎的發病特點是什么
  病情分析：慢性腎小球腎炎非常隱匿，而且過程緩慢，它是以蛋白尿以及血尿呈陽性，同時伴有高血壓以及水腫等癥狀為主要的臨床表現。如果不及時有效的治療，慢慢就會導致腎功能不全以及損傷。意見建議：所以建議患者要及時的去當地正規的三甲醫院腎內科就診。在醫生的指導下根據實際的癥狀進行規范有效的治療，患者一定要低鹽低脂飲食，避免辛辣刺激，油膩煎炸的食物。要多注意休息，不要過度的勞累熬夜。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-18 1402次

• 急性腎小球腎炎引起的高血壓特點是什么
  約80％的急性腎小球腎炎患者可出現高血壓，一般為輕、中度高血壓，成年人常在130～160／90～100mmHg，血壓波動較大，可呈一過性，偶見嚴重高血壓，并可伴有眼底動脈出血、滲出、視乳頭水腫或高血壓腦病。 其產生高血壓的原因有： ①水鈉潴留：由于各種因素導致鈉、水潴留，使血容量增加，引起容量依賴性高血壓； ②腎素分泌增多：腎素是一種特殊的蛋白水解酶，它可使血漿球蛋白中無活性的血管緊張素元轉變成有活性的血管緊張素，具有很強的收縮血管的作用。由于腎實質缺血，刺激腎素一血管緊張素分泌增加，從而促使小動脈收縮，外周阻力增加，引起腎素依賴性高血壓； ③腎實質損害后腎內降壓物質分泌減少也是出現高血壓的原因之一。腎小球病所致的高血壓多數為容量依賴型，少數為腎素依賴型。但兩型高血壓常混合存在，有時很難截然分開。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-24 2502次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點
  慢性腎小球腎炎的病理特點一般為腎小球受損、腎小管間質病變、免疫反應持續、臨床病程長等。1、腎小球受損：在慢性腎炎中，腎小球的毛細血管壁增厚，系膜基質擴張，這主要是由于系膜細胞和系膜基質的增生。隨著時間的推移，部分腎小球會發生硬化，即所謂的玻
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次

• 慢性腎小球腎炎的病理特點
  在臨床上慢性腎小球腎炎患者，病理特點主要表現在以下一些方面。首先是腎小球方面的病理特點，患者腎小球病理主要可以表現為彌漫性或局灶性系膜增生、膜增殖、膜性病變或者輕微病變以及局灶硬化，或者是晚期腎小球纖維化等。除了腎小球病變的上述這些特點之外，患者還可以出現不同程度的腎小管間質損傷，表現為腎小管間質炎
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 635次