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腎小球腎炎的主要病理特點是什么

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醫生主講實錄

急性腎小球腎炎主要病理特點是彌漫性腎小球病變,包括內皮細胞及系膜細胞增生,急性期伴有中性粒細胞和單核細胞浸潤,病變嚴重時增生和浸潤的細胞核壓迫毛細血管袢,使管腔狹窄或閉塞,免疫下可見IgG、C3呈粗顆粒狀,沿腎小球毛細血管壁或系膜沉積。電鏡下見上皮細胞下有駝峰狀,大塊電子致密物沉積。

而急性期腎小球腎炎腎小球,囊腔內有大量的新月體形成,占腎小球囊腔的50%以上為主要的特征。早期為細胞型新月體,后期為纖維型新月體。除了新月體形成以外,可以有免疫復合物或無免疫復合物沉積。電鏡下,二型有系膜區和內皮下的電子致密物沉積,一型和三型無電子致密物。

而慢性腎小球腎炎主要為系膜增生性腎小球腎炎,包括IgA和非IgA,系膜毛細血管性腎小球腎炎、膜性腎病及局灶節段性腎小球硬化等。

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