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• 什么是法洛四聯癥

  法洛氏四聯癥，一般是因為胚胎期的動脈圓錐，旋轉不良導致的。臨床上一般合并四種畸形，一種是室間隔缺損合并主動脈騎跨。主動脈騎跨，是因為動脈旋轉不夠以后，造成了主動脈騎在了室間隔缺損上面。然后，還有合并右室流出道的狹窄，或者肺動脈瓣的狹窄，繼發右心室肥厚。所以室間隔缺損合并主動脈騎跨，再加上右室流出道或者肺動脈瓣的狹窄，再加上右心室肥厚，這四種畸形合并起來，就組成了法洛氏四聯癥。法洛氏四聯癥的病情輕重，根據流出道、肺動脈的發育情況，還有主動脈騎跨的嚴重程度，包括側枝的形成情況，病情輕重各有不同。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 10825次

• 法洛四聯癥患兒的手術時機如何評估

  從原則上講，所有的先天性心臟病，包括法洛氏四聯癥都應該早期做手術，因為盡早做手術，他的心臟畸形得到了改善，得到了解除，他的生長發育各方面就不會受影響，他心臟的發育也會隨即正常，但是這是一個純理論性的東西，因為畢竟新生兒體重那么小，而他的臟器，各方面發育都還沒有成熟，所以體重越輕、年齡越小的孩子，做一些復雜的操作，他的術后的風險也是增加比較多的。所以臨床上，我們會根據患兒在家的臨床表現，包括喂養的難易程度、包括生長發育的情況、包括一些日常活動量的情況，如果孩子在家平常喂養上沒有太大的困難，輕度的活動、一般的活動也不會引起缺氧，沒有缺氧發作，我們一般都建議在一歲左右再給他行根治手術，因為這種情況下，孩子各方面臟器功能發育都差不多了，孩子體重也比較大，耐受手術打擊的能力也比較強，做手術比較安全。但是有些患兒，因為他可能就是病情比較重，他缺氧比較厲害，這種情況下，我們就得可能做急癥或者很小的時候就得給他做手術，手術根據他的病情情況，做一些姑息的手術，比如分流手術，促進他肺血管發育、改善缺氧，或者有一些孩子肺血管發育還行，但是他很頻繁地缺氧發作，這種我們也可以很小，比如兩三個月，也可以給他進行根治手術治療，總之就是越早做手術，可能理論上最好，但是我們做手術時候，會考慮患兒的實際情況，盡量地把手術風險降到最低。

  

  02:16
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2748次

• 兒童恐懼癥的實踐脫敏法
  年幼兒童沒有辦法學會自我松弛，也不可能對恐懼的情景或者事物進行一個想象，可以采用實踐脫敏法進行操作，具體的操作方法就是將患兒不良情緒分成若干個等級，讓他逐漸的暴露引起恐懼的實際情境或者是食物面前，并且在暴露的同時給予良性的刺激，比方說給孩子愛吃的食物，是兩者產生一個拮抗，逐步的脫敏。舉個例子，某個患兒怕狗，治療的開始，可以讓他吃糖果的同時看狗的照片，看狗的一些有趣的事情，看遠處關在籠子里面的狗，然后在分時逐漸的走進狗籠或者是將狗的籠子移近，直到消除害怕狗的這種情緒反應，這就是實踐脫敏法的一些步驟。
  語音時長 1:32”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 2254次

• 兒童恐懼癥的想象放松法
  選一個舒服的姿勢坐好，慢慢的閉上眼睛，想象一個自己喜歡的恬靜愉快輕松的畫面，自己就身處其間，想象身體和頭腦正變的更加輕松，活力正在恢復。藍天白云之下自己十分愜意的躺在青青的草地上，微風輕撫你的臉龐，周圍靜悄悄的。無憂無慮的漫步在海邊的沙灘上，看著夕陽西下，波光粼粼，天空無邊無際。走進一個幽靜的山谷，綠樹成蔭，野花繽紛，小鳥在輕盈淺唱，慢慢的進入這種狀態，平靜的呼吸，然后自己沉浸這種美好的情境當中，享受難得依舊的寧靜和安詳，仔細體會那種情形，聲音感覺想象越真切越好，五到十分鐘以后慢慢的睜開眼睛，伸展一下全身，自己就會有一種感覺，如果愿意可以再次回到那種放松的的方，再次經歷身心的和諧和寧靜。
  語音時長 1:47”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 1643次

• 兒童恐懼癥有哪些表現
  兒童恐懼癥病人一般和家人的教育或者家庭環境有關系，家長對孩子過多的干涉，覺得孩子什么都不行，喜歡批評孩子，導致孩子在公共場合膽小害怕，不敢和陌生人交流，喜歡藏在家人身后，不敢和小朋友一起玩，感覺很自卑，一說話就臉紅，心跳加速，有的選擇緘默不語。
  徐曉靜 主治醫師淄博市第五人民醫院

  2019-02-13 2702次

• 兒童恐懼癥的診斷方法有哪些
  根據臨床癥狀來判斷。對某些事物或情況有強烈恐懼，且與實際危險不相稱。發作時有焦慮和植物神經癥狀。癥狀反復，且持續。過分的恐懼，無法控制。對于恐懼情景和事物的回避是突出的癥狀。同時應該排除焦慮癥和精神分裂癥
  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-01-16 1703次

• 怎樣防治兒童學校恐懼癥
  防止兒童學校恐懼癥的關鍵就在于教育，兒童覺得呆在家里邊能夠得到保護，所以說會逃避學校，從小就要培養孩子的這個獨立性、活動能力和社交能力，利用可能的機會讓孩子獨立的活動，減少對孩子的保護，過度的保護和照顧會讓孩子在這個學校里邊害怕上學，害怕學校，還會使這孩子養成一種依賴，被動的這種性格弱點，影響身心發
  林偉成 副主任醫師廣州醫科大學附屬腦科醫院

  2022-04-08 224次

• 如何防治兒童學校恐懼癥
  防止兒童學校恐懼癥的關鍵就在于教育，兒童覺得呆在家里邊能夠得到保護，所以說會逃避學校，從小就要培養孩子的這個獨立性、活動能力和社交能力，利用可能的機會讓孩子獨立的活動，減少對孩子的保護，過度的保護和照顧會讓孩子在這個學校里邊害怕上學，害怕學校，還會使這孩子養成一種依賴，被動的這種性格弱點，影響身心發
  李蓉蓉 主治醫師上海市精神衛生中心

  2022-04-08 382次