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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3887次

• 急進性腎小球腎炎主要治療原則是什么

  急進性腎小球腎炎主要治療原則有以下幾個方面：第一，需要強化治療。急進性腎小球腎炎一般是需要激素沖擊治療的，另外根據病情有些病人可能甚至需要做血漿置換，比如病人抗GBM抗體是陽性的或者是存在肺出血等情況的，急進性腎小球腎炎是需要做血漿置換的。第二，主要的治療。患者后續本身疾病的治療是需要持續性的給予糖皮質激素和細胞毒藥物來進行治療的，比如像強肌松、甲潑尼龍，或者是應用環磷酰胺等類藥物進行免疫抑制的治療。第三，可能還需要腎臟替代治療。如果當患者出現了急性的腎衰竭，達到了透析的程度，可能是需要血液凈化治療來配合的。另外關于急進性腎小球腎炎的病人還有一般性的治療，患者需要注意休息，營養支持，另外需要治療各項并發癥的情況。所謂急進性腎小球腎炎又叫做新月體性腎小球腎炎，如果做了腎穿刺的病理，主要是以大量新月體形成為主的，患者腎功能往往急劇惡化，是需要積極強化治療的一種疾病。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2872次

• 急進性腎小球腎炎鏡下的病變
  腎臟體積較正常增大，病理類型為新月體形腎小球腎炎，光鏡下通常以超過50%以上的是要囊腔內有大新月體形成，占腎小球囊腔50%以上為主要特征，病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體。另外，Ⅱ型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，I型和Ⅲ型可見腎小球節段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據，I型IgG及C3呈光滑線條狀沿腎小球毛細血管壁分布；Ⅱ型IgG及C3呈顆粒沉積于系膜區及毛細血管壁；Ⅲ型腎小球內無或僅有微量免疫沉積物。電鏡下可見Ⅱ型電子致密物在系膜區和內皮下沉積，I型和Ⅲ型無電子致密物。
  語音時長 1:26”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2018-10-25 1501次

• 急進性腎小球腎炎鏡下主要病變
  在光學顯微鏡下往往會發現，早期腎小囊內有大量的壁層和臟層上皮細胞增殖，增殖上皮細胞在囊腔重疊成層，形成上皮細胞性新月體，或者成環行包繞整個腎小囊壁層，稱環狀體。有可能會出現增殖的上皮，有纖維蛋白、多核巨噬細胞、中性粒細胞以及紅細胞等，目前，新月體形成的數量和嚴重性以及預后密切相關。還有通免疫熒光檢查可以看到，免疫復合物呈顆粒狀沉積和抗基底膜抗體呈線狀沉積，另外電鏡檢查可以看見新月體，上皮細胞高度腫脹，體積增大，另外會逐漸的有纖維性變，急進性腎炎主要是免疫復合物沉積，導致局部出現炎癥反應，最后往往會導致纖維性變。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1560次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎上，短期內出現少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細胞免疫均可參與該病的發生與發展。
  吳際 副主任醫師開封市中心醫院

  2018-12-16 2101次

• 急進性腎小球腎炎的鏡下特點
  急進性腎小球腎炎，體積朝著正常增大，病理性類型為心源體型腎小球腎炎。光鏡下通常以廣泛50%以上的是腎小球囊腔內，有大新月體形成，占囊腔的50%以上為主要特征，病變早期為細胞新月體，后期為行為新月體。另外二型常伴有腎小球類皮細胞和系膜細胞增生型，一型和三型可見腎小球階段性行為素養壞死。免疫病理學檢查時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 252次

• 急進性腎小球腎炎的鏡下特點
  急進性腎小球腎炎的鏡下特點主要表現為腎小球毛細血管壁斷裂、炎性細胞浸潤以及新月體形成。1、腎小球毛細血管壁斷裂是此病的重要病理特征之一。在顯微鏡下，可以觀察到腎小球毛細血管袢的嚴重受損，出現多處斷裂和不連續的現象。2、炎性細胞浸潤也是該疾病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次