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• 急進性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據血清學抗體的檢測和病理學來區分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎上短期內出現了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現無尿、少尿，表現為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發病時會出現比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發燒、腹痛或皮疹等相關表現。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應用到糖皮質激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 3883次

• 急進性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復合物型，腎小球內有很多免疫復合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復合物型，腎小球內沒有或者是有很少的免疫復合物，多數的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 2616次

• 急進性腎小球腎炎鏡下主要病變
  在光學顯微鏡下往往會發現，早期腎小囊內有大量的壁層和臟層上皮細胞增殖，增殖上皮細胞在囊腔重疊成層，形成上皮細胞性新月體，或者成環行包繞整個腎小囊壁層，稱環狀體。有可能會出現增殖的上皮，有纖維蛋白、多核巨噬細胞、中性粒細胞以及紅細胞等，目前，新月體形成的數量和嚴重性以及預后密切相關。還有通免疫熒光檢查可以看到，免疫復合物呈顆粒狀沉積和抗基底膜抗體呈線狀沉積，另外電鏡檢查可以看見新月體，上皮細胞高度腫脹，體積增大，另外會逐漸的有纖維性變，急進性腎炎主要是免疫復合物沉積，導致局部出現炎癥反應，最后往往會導致纖維性變。
  語音時長 1:34”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-06 1559次

• 急進腎小球腎炎鏡下
  腎臟體積常常較正常增大，光鏡下面檢查通常是以廣泛的腎小球囊腔內有大的新月體形成，這種新月體只占腎小球囊腔的50%以上，在病變的早期主要為細胞性新月體，后期為纖維新月體，二型常伴有腎小球內皮細胞和系膜細胞增生，而一型和三型主要是腎小球階段性纖維素樣壞死。免疫病理學檢查是分型的主要依據，在一型IGG及C3呈光滑線條狀也是沿腎小球毛細血管壁分布，二型IGG及C3成顆粒狀沉積于腎小球系膜區及毛血管壁，三型是腎小球內無或者僅有少量的免疫沉積物，電鏡檢查可以發現二型有電子致密物在系膜區和內皮下沉積，一型和三型無電子致密物。
  語音時長 1:48”
  李六生 主任醫師宜昌市第一人民醫院

  2019-01-15 1598次

• 急進性腎小球腎炎嚴重嗎
  病情分析：急進性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內發展成為尿毒癥。因此急進性腎小球腎炎是比較嚴重的，建議患者應該積極的治療，根據醫囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應該注意尿道方面的衛生，避免感染，做好衛生護理措施，勤換洗內褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-04-24 2201次

• 急進性腎小球腎炎是什么
  急進性腎小球腎炎表現為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2502次

• 急進性腎小球腎炎的鏡下特點
  急進性腎小球腎炎，體積朝著正常增大，病理性類型為心源體型腎小球腎炎。光鏡下通常以廣泛50%以上的是腎小球囊腔內，有大新月體形成，占囊腔的50%以上為主要特征，病變早期為細胞新月體，后期為行為新月體。另外二型常伴有腎小球類皮細胞和系膜細胞增生型，一型和三型可見腎小球階段性行為素養壞死。免疫病理學檢查時
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 252次

• 急進性腎小球腎炎的鏡下特點
  急進性腎小球腎炎的鏡下特點主要表現為腎小球毛細血管壁斷裂、炎性細胞浸潤以及新月體形成。1、腎小球毛細血管壁斷裂是此病的重要病理特征之一。在顯微鏡下，可以觀察到腎小球毛細血管袢的嚴重受損，出現多處斷裂和不連續的現象。2、炎性細胞浸潤也是該疾病
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-03-07 0次