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• 腰椎間盤(pán)突出

  所謂腰間盤(pán)就是腰椎間盤(pán)在兩個(gè)椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個(gè)軟組織的結(jié)構(gòu)。這個(gè)結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動(dòng)，也可以有一定幅度的活動(dòng)，使得我們彎腰、后伸，這樣的動(dòng)作能夠得以完成。由于腰椎間盤(pán)有一定的彈性，有一定的活動(dòng)幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤(pán)，有的椎間盤(pán)的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點(diǎn)突出來(lái)了。突出應(yīng)該說(shuō)有臨床意義的，是這個(gè)突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱(chēng)腰椎間盤(pán)突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個(gè)椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因?yàn)樗灰饑?yán)重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 89962次

• 腰椎間盤(pán)突出原因

  首先咱們說(shuō)基因可以決定你的椎間盤(pán)是不是容易突出，曾經(jīng)碰到幾個(gè)家庭都是這樣的，爺爺、爸爸和他，三代人都有椎間盤(pán)突出，而且是不止是一節(jié)突出，像這種患者他可能同時(shí)會(huì)出現(xiàn)多節(jié)的椎間盤(pán)突出，這種肯定是跟基因相關(guān)性的。在基因的調(diào)控下，他纖維環(huán)的韌性、強(qiáng)度會(huì)比別的患者、別的正常人會(huì)要差，所以他更容易出現(xiàn)椎間盤(pán)的一個(gè)突出。還有就是一些物理刺激，比如長(zhǎng)期的負(fù)重、久坐，或者是像有些工作是長(zhǎng)期的強(qiáng)迫體位，比如有些搞裝修的，或者搞維修的病人，他長(zhǎng)期必須得彎腰工作，再一個(gè)沒(méi)有時(shí)間缺乏鍛煉，就會(huì)容易造成椎間盤(pán)突出。還有就是體重的問(wèn)題，比如有些人體重過(guò)大，這樣也會(huì)造成容易椎間盤(pán)突出。還有外傷，在運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中，特別是年輕人外傷造成的髓核從椎間隙脫出來(lái)，壓迫神經(jīng)。還有其他的一些比如一些內(nèi)科疾病，像有免疫系統(tǒng)的疾病，或者通過(guò)一些手術(shù)治療的過(guò)程中，可能造成的醫(yī)源性的這樣的椎間盤(pán)突出。

  

  01:50
  申劍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-02-14 13882次

• 老年人腰椎間盤(pán)突出治療
  老年人的腰椎間盤(pán)是非常常見(jiàn)對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤(pán)突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來(lái)鍛煉腰背肌肉力量。腰背肌肉力量訓(xùn)練之后可以加強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，從而起到緩解癥狀的效果。如果不能耐受這種力量訓(xùn)練，可以考慮吃藥。吃藥一般是一些非甾體止痛藥例如西樂(lè)葆，還有些緩解藥物，緩解肌肉緊張的妙納，還有神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的尼可保。輕微的腰椎間盤(pán)突出經(jīng)過(guò)這些治療手段一般都能得到緩解。如果是嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出，持續(xù)的一個(gè)腰痛、腿痛、腿麻這種神經(jīng)壓迫癥狀，保守治療沒(méi)有效果，老年人也要考慮是否需要手術(shù)治療。如果是身體可以耐受，可以考慮做髓核摘除、椎間植骨融合和內(nèi)固定術(shù)，所以老年人腰椎間盤(pán)突出的治療，需要根據(jù)癥狀輕重和保守的效果來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  何瑞軒 主治醫(yī)師惠州市中心人民醫(yī)院

  2018-12-04 3057次

• 老年人腰椎間盤(pán)突出癥狀
  老年人的腰椎間盤(pán)突出主要是因?yàn)檠甸g盤(pán)退變引起的，因?yàn)槔夏晷酝俗円院筮€容易導(dǎo)致腰椎的增生，韌帶的鈣化以及椎間盤(pán)的退變，從而引起椎間盤(pán)纖維環(huán)的破裂，引起髓核的突出，壓迫周?chē)纳窠?jīng)肌肉引起腰部疼痛同時(shí)會(huì)伴有腿部麻木無(wú)力的情況，影響病人正常的走路，病人走路時(shí)會(huì)感覺(jué)到明顯的腿部變短，無(wú)法直腿或者蹲起的活動(dòng)。這種情況出現(xiàn)以后，也不能排除老年性退變以后引起的骨質(zhì)增生或者椎管的狹窄壓迫神經(jīng)情況。所以說(shuō)如果病人有腰椎間盤(pán)突出的癥狀，特別是老年人一定要看，沒(méi)有骨性的狹窄從而加重了壓迫神經(jīng)，從而加重腰椎間盤(pán)突出的癥狀。一般老年人出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出的癥狀以后，要行腰部的磁共振檢查主要看有沒(méi)有骨性的狹窄，因?yàn)槔夏耆送鶗?huì)伴有腰椎管狹窄癥，同時(shí)有椎間盤(pán)突出的情況，檢查主要是看是椎間盤(pán)突出還是腰椎管狹窄性壓迫神經(jīng)引起的癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:51”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-06-07 3152次

• 老年人腰椎間盤(pán)突出怎么治療
  老年人腰椎間盤(pán)突出常伴有腰椎的退變、骨質(zhì)增生和韌帶鈣化情況，如果癥狀不重，可以采用保守治療，保守主要是腰椎的理療針灸以及配合非甾體類(lèi)的抗炎藥物神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療。因?yàn)槔夏耆顺３Ｓ醒档耐俗儯贿m合腰椎的牽引治療，如果老年人腰椎間盤(pán)突出以后伴有腰椎管狹窄，通過(guò)保守的治療腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的癥狀不能緩解，嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，就要考慮手術(shù)治療，手術(shù)主要是開(kāi)放性的手術(shù)，摘除椎間盤(pán)以后行椎間植骨融合治療，內(nèi)固定，穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)。
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 老年人腰椎間盤(pán)突出怎么治療
  病情分析：老年人腰椎間盤(pán)突出，因?yàn)樗韬说暮勘容^少，彈性比較差，一般即使經(jīng)過(guò)保守治療回縮的可能性比較小，所以如果有脫出或者突出比較巨大，及時(shí)手術(shù)比較好，但是老年人因?yàn)樗韬怂稚伲园l(fā)展也比較慢，如果是輕微突出的話(huà)，或者有其他的慢性疾病，可以臥床休息，配合非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉和布洛芬，針灸，適當(dāng)鍛煉，進(jìn)行保守治療。意見(jiàn)建議：有腰椎間盤(pán)突出的情況，需要避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食以免影響鈣質(zhì)的吸收，加重炎癥的刺激，加重椎間盤(pán)突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-10-12 701次

• 老年人腰椎間盤(pán)突出治療
  老年人的腰椎間盤(pán)是非常常見(jiàn)對(duì)于它的治療要看它的嚴(yán)重程度。如果老年人的腰椎間盤(pán)突出非常輕，只是一些輕微的腰痛，或者是腿部的偶爾的一些麻木感，并不是十分影響生活的時(shí)候，建議保守治療的。保守治療一個(gè)是加強(qiáng)腰背肌肉力量訓(xùn)練，主要是小飛燕，如果是老年人可以耐受，可以盡量的多做小飛燕動(dòng)作來(lái)鍛煉腰背肌肉力量。腰背
  費(fèi)琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 264次

• 老年人腰椎間盤(pán)突出能做手術(shù)嗎
  老年人腰椎間盤(pán)突出是否可以通過(guò)手術(shù)治療，主要取決于患者的具體病情、身體狀況以及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)等多方面因素。以下是關(guān)于這一問(wèn)題需要考慮的幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)：病情嚴(yán)重程度：手術(shù)通常針對(duì)嚴(yán)重且長(zhǎng)時(shí)間未緩解的腰椎間盤(pán)突出癥狀。輕度或中度癥狀往往可以通過(guò)非手術(shù)方法
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-08-07 0次