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結核性胸膜炎與癌性胸水如何鑒別

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醫生主講實錄

惡性腫瘤引起胸液的產量增長迅速,腫瘤性疾病癌腫侵犯胸膜引起者,胸液的性質大多數血性的,紅細胞超過十萬每立方毫米,葡萄糖濃度很少,低于六十毫克每分升,ph值大于7.40以上,或胸水與血漿抗原之比大于一,染色體檢查可發現非二倍體細胞及明顯的染色體異常,均可提示惡性胸腔積液。

盡量抽出胸了后行x線胸片或者ct檢查,可發現胸部原發病或者是肺門淋巴結腫大,從滲液離心沉淀涂片,可以找到病理細胞診斷癌性胸腔積液最常用和特異性最強的方法,胸膜活檢和胸腔鏡檢查,有時也能獲得病理證實。

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