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結核性胸膜炎時是否用糖皮質激素

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醫生主講實錄

糖皮質激素可以減輕機體的變態反應和炎癥反應,使毒性癥狀很快減退,胸液迅速吸收,且后期胸膜黏連增厚的機會也會減少。但也可發生一些副作用,尚可引起結核播散,更重要的是糖皮質激素對于非結核性胸腔積液也有促進吸收的作用。

當患者結核性胸膜炎診斷還不是十分明確時,不恰當使用糖皮質激素,有時會延誤患者的診斷,因此應慎重,并嚴格掌握適應癥。急性結核性滲出性胸膜炎時毒性癥狀嚴重,胸液較多者,在抗結核藥物治療的同時,可加用糖皮質激素。

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