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急進性腎小球腎炎使用大量激素

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醫生主講實錄

?對于二型和三型的急進性腎小球腎炎患者來說,甲潑尼龍沖擊聯合環磷酰胺治療,療效尚好。而對于異性來說,療效則較差。甲潑尼龍一般選擇0.5g—1.0g溶于5%的葡萄糖溶液中,靜脈點滴,每日或隔日一次,三次為一療程,必要時間隔3—5天可進行下一療程,一般為一到三個療程。

甲潑尼龍沖擊療法也需服以潑尼松及環磷酰胺常規口服治療,治療口服的質量為1mg/kg/天,2—3個月后逐漸減量,環磷酰胺2—3mg/kg/天,口服,累積量一般不超過8g。

近年有人用環磷酰胺沖擊療法,即環磷酰胺0.6g—1.0g溶于5%的葡萄糖溶液中,靜滴,每月一次,代替常規的環磷酰胺口服治療,可減少環磷酰胺的毒副作用,其確切優缺點和療效尚有待于進一步的治療。

用甲潑尼龍沖擊治療時應注意繼發感染和水鈉潴留等不良反應。

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