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• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3856次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2585次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病因的說法
  急進(jìn)性腎小球腎炎，是以急性腎炎綜合征，腎功能急劇惡化，在早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。該組疾病有多種病因引起，包括原發(fā)性急進(jìn)性腎小球腎炎、繼發(fā)性腎小球腎炎，在原發(fā)性腎小球疾病基礎(chǔ)之上形成廣泛的新月體，及病理類型轉(zhuǎn)化而來的新月體腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎患者約半數(shù)以上有上呼吸道感染的病史，其中少數(shù)為典型的鏈球菌感染，其他多為病毒感染，但感染與急性腎小球腎炎發(fā)病的關(guān)系尚未完全明確。提出某些有機(jī)化學(xué)溶劑，比如汽油與急進(jìn)性腎小球腎炎1型發(fā)病有密切的聯(lián)系，某些藥物比如比丙硫氧嘧啶、肼苯噠嗪等可以引起急進(jìn)性腎小球腎炎3型。急進(jìn)性腎小球腎炎的誘發(fā)因素，包括吸煙、吸毒等。此外遺傳易感性，在急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制中也起了一定的作用。
  語音時長 1:46”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-09-29 1517次

• 關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的治療原則
  急進(jìn)性腎炎綜合征指在腎炎綜合征（血尿、蛋白尿、水腫和高血壓）基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)少尿，無尿，腎功能急驟下降的一組臨床癥候群。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組病理發(fā)展快，預(yù)后差的疾病，近年來該病在治療上進(jìn)展很大，治療上主要包括針對于炎癥性腎損傷和針對于腎小球疾病引起的病理、生理變化兩方面，關(guān)鍵取決于本病的早期診斷，及時使用腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療和合理使用免疫抑制劑，抗凝血，抗血小板黏附、血漿置換等。1、糖皮質(zhì)激素治療：使用甲潑尼龍沖擊治療，該方法適用于所有三種類型急進(jìn)性腎小球腎炎。2、細(xì)胞毒藥物，目前糖皮質(zhì)激素沖擊治療，聯(lián)合細(xì)胞毒藥物是新月體腎炎的標(biāo)準(zhǔn)治療方案，常用的治療細(xì)胞毒的藥物環(huán)磷酰胺，總量大約8顆左右。3、血漿置換，普遍認(rèn)為患者進(jìn)行血漿置換治療是有效果的，強(qiáng)化血漿置換治療是指每天或隔天用新鮮血漿和5%的白蛋白，將患者血漿置換出2-4L，一型、二型和三型急進(jìn)性腎小球腎炎的首選治療方法。4、免疫球蛋白大劑量的免疫球蛋白靜脈沖擊治療，也是治療期急進(jìn)性腎小球腎炎的一種方法。另外，還出現(xiàn)了一些治療新進(jìn)展，如生物制劑、利妥昔單抗、抗胸腺抗體球蛋白等，白細(xì)胞分離療法和免疫吸附療法都可以治療急進(jìn)性腎小球腎炎。
  語音時長 2:30”
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-09-21 1936次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎嚴(yán)重嗎
  病情分析：急進(jìn)性腎小球腎炎一般病情兇險，多在半年內(nèi)發(fā)展成為尿毒癥。因此急進(jìn)性腎小球腎炎是比較嚴(yán)重的，建議患者應(yīng)該積極的治療，根據(jù)醫(yī)囑按時服用藥物避免過度勞累等情況。意見建議：患者平時應(yīng)該注意尿道方面的衛(wèi)生，避免感染，做好衛(wèi)生護(hù)理措施，勤換洗內(nèi)褲，多喝水，這樣的話有利于沖洗尿道。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 2201次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2502次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎貧血
  急進(jìn)性腎小球腎炎有可能會引發(fā)貧血，因為急進(jìn)性腎小球腎炎在短時間內(nèi)，就有可能會導(dǎo)致急性腎功能衰竭甚至尿毒癥，那么就會導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素減少，這種情況就會引發(fā)貧血。另外急進(jìn)性腎小球腎炎，也很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，有可能會導(dǎo)致出血性疾病，那么也會引發(fā)貧血。再就是導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些原料的缺乏，葉酸、維生素B12以及
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 98次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 指標(biāo)
  一、急進(jìn)性腎小球腎炎會在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿，腎功能進(jìn)展，所以在指標(biāo)上面的尿常規(guī)里面可見血尿，蛋白尿。二、監(jiān)測血壓，可能會出現(xiàn)血壓的升高。三、監(jiān)測腎功能，可以見到血肌酐和尿素氮可能會進(jìn)行性的升高，但是確診急性腎小球腎炎還是有賴于腎穿刺。腎穿刺典型的病理是新月體形成，這里的新月體形成
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 310次