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• 睡眠呼吸暫停能治愈嗎

  首先把病進(jìn)行分類，并不是所有的睡眠呼吸暫停綜合征都能夠得到治愈。如果是患者朋友比較年輕，而且發(fā)現(xiàn)了明顯的結(jié)構(gòu)性問題，就是阻塞性，比如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、有鼻息肉、扁桃體特別大。如果進(jìn)行手術(shù)治療，它可以在一定時(shí)間之內(nèi)就達(dá)到治愈率效果。因?yàn)槟贻p做了手術(shù)，但是患者隨著年齡增長，比如他是30歲做的手術(shù)，但他到了50歲的時(shí)候，可能體重又會出現(xiàn)變化，有可能比較肥胖，組織張力降低，可能還會出現(xiàn)以前出現(xiàn)過的睡眠打鼾的問題。所以能不能治愈，確實(shí)是不能一概而論的問題，但是年輕人相對來說，治療效果還是比較好，在相當(dāng)長的一段時(shí)間之內(nèi)，可以說能達(dá)到治愈的效果。但是對于中老年人，如果是想得到治愈率效果，就得堅(jiān)持用呼吸機(jī)治療。如果你堅(jiān)持佩戴呼吸機(jī)，養(yǎng)成習(xí)慣，能夠耐受，晚上睡覺就戴，應(yīng)該講基本上病，也可以得到治愈。前提條件是要堅(jiān)持每天晚上都要戴，也可以睡眠呼吸，暫停是可以得到治愈的。從角度來講的話，就是呼吸機(jī)的問題，一定要堅(jiān)持佩戴。有的患者不戴了以后，會不會又回到原來去了，還是完全有可能的。它可能戴一段時(shí)間之后，一晚上、兩晚上不戴，可能不明顯，如果要長期不戴，他慢慢有可能又會出現(xiàn)以前癥狀。所以睡眠呼吸暫停，如果是用呼吸機(jī)來治療，是能夠得到治愈的。但是有的患者，也是這個(gè)現(xiàn)象，戴一戴呼吸以后他就不戴了，就放在一邊了，說打呼嚕好像他覺得也沒什么大問題，繼續(xù)打，大不了就是白天精神頭差一點(diǎn)，沒拿它當(dāng)回事，沒有引起重視，又開始照常喝酒，又不注意了，最后有可能病人猝死，晚上可能有很長時(shí)間呼吸暫停。當(dāng)然這是因?yàn)樗呀?jīng)造成了一些基礎(chǔ)疾病，比如說冠心病、高血壓、糖尿病，他已經(jīng)有很多這種病了。如果你這一口氣上不來的話，心臟有可能就心律不齊或者就心跳停止、猝死。如果不治療的話，造成比較嚴(yán)重的后果，積極的治療病。現(xiàn)在越來越受到我們廣大醫(yī)生的，當(dāng)然很多病人也開始重視這個(gè)問題了，因?yàn)樗肋@個(gè)病可以造成嚴(yán)重的后果，他就會到醫(yī)院來看病了。這個(gè)病是源頭性問題，比如高血壓、糖尿病、冠心病、腦血栓、腦梗死，甚至很多其他的這些，包括甚至性功能障礙、血液的粘稠、血液病，有可能都跟睡眠呼吸暫停缺氧，長期的缺氧有關(guān)系。所以它是源頭性疾病，一定要積極地去進(jìn)行治療，否則演變的過程，在有些患者就會造成一些嚴(yán)重的后果。

  

  04:58
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 12790次

• 睡眠呼吸暫停怎么治

  睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，剛才講過的危害、它的表現(xiàn)，可能患者朋友對這個(gè)有了一定的概念。當(dāng)然更關(guān)心的問題，就是怎么治的問題，首先對病進(jìn)行分類，就像剛才我講過的，它是阻塞性，就是結(jié)構(gòu)性問題，喘氣不順溜，是鼻子，比如結(jié)構(gòu)性問題，或者口咽部的結(jié)構(gòu)性問題不通氣。還是因?yàn)楸热缬械牟∪耍苌俚牟∪耍驗(yàn)橹袠小⒑粑袠小⒖刂浦袠谐隽藛栴}，往往是在老年人，有嚴(yán)重的呼吸功能障礙的病人，可能出現(xiàn)這種問題，首先要找原因他屬于哪一類，是阻塞性還是中樞性，還是兩種都有，所以診斷很重要。首先要把這幾個(gè)分類搞清楚，搞清楚以后，如果是有阻塞性問題，比如鼻子不通氣，鼻中隔偏得特別厲害，扁桃體特別大。我們會建議手術(shù)治療，如果是有的患者，檢查沒有發(fā)現(xiàn)上述這些問題，好像看鼻腔結(jié)構(gòu)也還可以，口咽部扁桃體也不是特別大。這種患者往往會選擇，叫呼吸機(jī)的治療。當(dāng)然呼吸機(jī)不像平時(shí)說的那種，搶救用的那種呼吸機(jī)，是家庭用的這種便攜式的，可以輔助病人呼吸的設(shè)備叫呼吸機(jī)，家用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，就是說通過它把氣流，以一定的頻率讓病人，強(qiáng)制性的開放呼吸道，輔助他呼吸，跟他自己節(jié)律，盡量能夠符合起來。當(dāng)然需要技術(shù)人員事先進(jìn)行調(diào)節(jié)，把壓力調(diào)成合適大小。所以呼吸機(jī)的治療，對大部分病人應(yīng)該說，還是首推的，當(dāng)然前提條件是沒有結(jié)構(gòu)性問題，不是阻塞性的結(jié)構(gòu)性問題，這部分患者會建議進(jìn)行呼吸機(jī)的治療。但是遺憾的是，很多患者可能帶上呼吸機(jī)以后，他不舒服、不愿帶，買回家以后，帶了幾天覺得不舒服，就把它放一邊了，就不治了，這樣最不愿看到的結(jié)果。因?yàn)殚L期不治，就會越來越重、越來越重要，缺氧也越來越重，有可能最后造成，比如高血壓或者血脂高、血糖也高，造成一系列問題。所以病人治療來講，呼吸機(jī)治療是很重要的方面，還是建議患者買了以后，要真正去堅(jiān)持晚上睡覺要佩戴，形成習(xí)慣，才能起到比較好的治療效果。還有剛才我講過，小下頜這種問題，也可以進(jìn)行手術(shù)的治療，這部分是歸在口腔頜面外科的，不歸耳鼻喉醫(yī)生來負(fù)責(zé)的。所以常用的治療的，是指的外科的治療，基本上就這幾個(gè)方面。

  

  04:10
  李希平 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-04-25 15443次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的治療
  一，是病因治療，對于明確病因的嬰兒，根據(jù)不同情況，去除病因。最常見的原因是扁桃體和腺樣體肥大或者是兩者都存在，腺樣體扁桃體切除術(shù)最常見的治療嬰兒睡眠呼吸暫停的方法。第二，是藥物治療，甲基黃嘌呤有咖啡堿和茶堿兩種形式，都可以刺激呼吸，減少呼吸暫停。咖啡堿比茶堿常用，咖啡堿，每天，每千克體重2.5毫克，這樣的劑量是安全和有效的。第三，是物理治療，觸覺刺激和給氧是最常用的處理。極少情況下，需要心臟按摩，比呼吸道持續(xù)正壓呼吸，可以有效的支持呼吸，減少阻塞或者是混合性呼吸暫停，比間歇性正壓通氣簡單有效，還可以減少心動過緩，但是適用于較大的兒童或成人。胃腸道穿孔的報(bào)道限制了他的應(yīng)用，夜間給氧也是治療睡眠呼吸暫停的一個(gè)暫時(shí)的、姑息的方法，他的優(yōu)點(diǎn)就是安全。
  語音時(shí)長 1:49”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 2103次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的檢查
  第一，就是多導(dǎo)睡眠圖的檢查，對于出生的時(shí)候，小于37妊娠周的嬰兒，多導(dǎo)睡眠圖檢查可以看到呼吸暫停在非快速眼動像睡眠期間出現(xiàn)的頻率比快速眼動像睡眠期的低，較長時(shí)間的這個(gè)呼吸暫停都出現(xiàn)在快速眼動向睡眠期，也已經(jīng)證實(shí)了有些睡眠呼吸暫停的嬰兒，在睡眠中存在一個(gè)慢性的，高碳酸血癥或者是缺氧。第二，就是其他的一些檢查，嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停這種兒童，有時(shí)候血?dú)夥治隹梢燥@示高碳酸血癥或者是缺氧，心電圖或者是超聲心動圖，能夠發(fā)現(xiàn)他的肺動脈高壓，血紅蛋白和血細(xì)胞比溶增高，那么就提示了有慢性的間歇性的缺氧引起的一個(gè)紅細(xì)胞增多，磁共振和腦電圖和兒童死亡危險(xiǎn)評分結(jié)合，有助于對嬰兒睡眠呼吸暫停，早期的診斷有非常重要的意義。
  語音時(shí)長 1:32”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-10-05 3947次

• 睡眠呼吸暫停看什么科
  病情分析：呼吸內(nèi)科和耳鼻喉科。本病全名睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，主要表現(xiàn)為夜間打鼾，伴有呼吸暫停，白天嗜睡、疲勞，打不起精神，男性可能有陽痿早泄。危害大，可能合并高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死等。意見建議：建議到醫(yī)院呼吸科進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）來明確診斷，診斷清楚后可以考慮應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)或耳鼻喉科行手術(shù)治療。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2019-11-21 1903次

• 睡眠呼吸暫停怎么治
  如果診斷為睡眠呼吸暫停綜合征，這種情況需要及時(shí)改善，一般導(dǎo)致這種情況主要考慮和肥胖或者有呼吸道梗阻有關(guān)，需要解除呼吸道梗阻，改善肥胖。 這最好結(jié)合醫(yī)生合理用藥治療看看，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)，這可以結(jié)合醫(yī)生手術(shù)治療，平時(shí)注意飲食清淡，同時(shí)建議加強(qiáng)鍛煉身體，最好控制體重等，這可以改善病情的，平時(shí)注意不要過度勞累，建議定期檢查，以免引起缺氧等。
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2202次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的臨床表現(xiàn)
  早產(chǎn)兒呼吸暫停，可以出現(xiàn)在出生后的第一天或者是第二天，首次發(fā)生明顯威脅生命事件，伴呼吸暫停或者是發(fā)生嬰兒睡眠呼吸暫停的高峰時(shí)間，是在出生后的四到八周，可以延長到八個(gè)月。堵塞性睡眠呼吸暫停綜合癥，可以在任何年齡出現(xiàn)，早產(chǎn)兒呼吸暫停和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥沒有性別的差異。早產(chǎn)兒呼吸暫停，在妊娠34周以
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-05-25 134次

• 嬰兒睡眠呼吸暫停的易發(fā)因素
  早產(chǎn)兒呼吸暫停可以自動觸發(fā)，也可以由疼痛刺激，呃逆，反胃和喂食等一些誘發(fā)因素引起。有少部分嬰兒呼吸暫停發(fā)作，和胃食管反流有關(guān)系，明顯威脅生命事件，嬰兒睡眠呼吸暫停和上呼吸道的感染，或者是免疫接種之間沒有明確的關(guān)系。后者可能會像睡眠剝奪，旅行或者是發(fā)熱一樣是一個(gè)應(yīng)激因素。引起明顯威脅生命事件的原因有很
  劉強(qiáng) 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-01-21 93次