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核醫學肺栓塞診斷

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醫生主講實錄

核醫學方面去診斷肺栓塞常用的技術是核素肺通氣灌注顯像,即vq顯像,vq顯像是診斷PTE的重要方法。典型的征象就是,成肺段分布的肺灌注缺損,并與通氣顯像不匹配,但是由于許多疾病可以同時影響患者的肺通氣和血流狀況,致使vq顯像在結果判定上較為復雜。

vq平面顯像結果分為三類:

第一是高度可能,即兩個或兩個以上肺段通氣灌注不匹配。

二是正常。

三是特異性非診斷性異常。非肺段性灌注缺損或小于兩個肺段范圍的通氣灌注不匹配,vq斷層顯像即spect,發現一個或一個以上肺段vq不匹配,即為陽性。spect檢查很少出現非診斷性異常,如果spect陰性,可基本除外肺栓塞。

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