在臨床上可通過核素、肺灌注的掃描確診肺栓塞，典型的征象是呈現肺段或者肺葉分布的肺灌注缺損，當肺核素顯影正常時，可以可靠的排除肺栓塞。
將肺灌注顯像結果分為四類，正常或接近正常，低度可能性，中度可能性和高度可能性。高度可能性約90%的患者有肺栓塞，對肺栓塞的診斷特異性為96%。低度和中度可能性時，診斷不能確診肺栓塞，需要做進一步的檢查。正常或接近正常時，如果臨床征象不支持肺栓塞，則可以除外肺栓塞的診斷。
核醫學如何診斷肺栓塞
郭福瑩副主任醫師
沈陽醫學院附屬第二醫院 呼吸內科
2018-09-28 1873次
為你推薦
-
肺栓塞的診斷肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現S1、Q3、T3，以及胸前導聯T波倒置的典型表現。也可以出現一些，不典型的心電圖表現，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。
01:15
王立中
主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院
2019-12-09 4448次
-
肺栓塞診斷金標準肺栓塞的判斷標準，是我們結合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內的取栓和溶栓手術，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。
01:16
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 31645次
-
核醫學肺栓塞診斷核醫學方面去診斷肺栓塞常用的技術是核素肺通氣灌注顯像，即vq顯像，vq顯像是診斷PTE的重要方法。典型的征象就是，成肺段分布的肺灌注缺損，并與通氣顯像不匹配，但是由于許多疾病可以同時影響患者的肺通氣和血流狀況，致使vq顯像在結果判定上較為復雜。vq平面顯像結果分為三類：第一是高度可能，即兩個或兩個以上肺段通氣灌注不匹配。二是正常。三是特異性非診斷性異常。非肺段性灌注缺損或小于兩個肺段范圍的通氣灌注不匹配，vq斷層顯像即spect，發現一個或一個以上肺段vq不匹配，即為陽性。spect檢查很少出現非診斷性異常，如果spect陰性，可基本除外肺栓塞。語音時長 1:56”
王寒
主治醫師淄博市第一醫院
2018-10-08 4946次
-
醫學APE肺栓塞APE是肺栓塞的簡稱，肺栓塞是脫落的血栓或其他物質阻塞肺動脈或其分支的病理過程，常是一種合并癥，血管阻塞后發生肺組織壞死者稱之為肺栓塞，臨床上會出現呼吸困難，劇烈胸痛，咯血，發熱等癥狀，可以有胸部干濕啰音，胸膜摩擦音，胸腔積液，休克，發紺等表現。急性肺栓塞是由于內源性和外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支引起的肺循環障礙，臨床和病理生理綜合征，其發病率僅次于冠心病及高血壓，死亡率占據第三位，僅次于腫瘤及心肌梗死，長期以往由于對該病的防治缺乏足夠的重視，尤其是基層醫院經常漏診誤診，靜脈損傷和血流高凝狀態等因素均可以引起血栓形成，血栓脫落后導致肺栓塞，栓子脫落常與血流速度改變有關。語音時長 1:51”
王春梅
副主任醫師德州市人民醫院
2018-11-02 5245次
-
如何診斷肺栓塞病情分析：診斷肺栓塞主要是根據患者出現的癥狀和一些相應的檢查。如果患者突然出現呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數發病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2802次
-
孕婦肺栓塞如何診斷孕婦肺栓塞的診斷，首先孕婦應該有易患因素，如果孕婦屬于肥胖的患者，長期有高血糖，高血脂，高血粘的情況，尤其是伴有心房纖顫，這樣孕婦非常容易患肺栓塞。突然出現了胸痛、咳嗽、咳痰的癥狀應該給做肺部的核磁共振以明確。
劉紅波
副主任醫師朝陽市中心醫院
2019-01-30 2402次
-
肺栓塞如何診斷首先，為幫助診斷肺栓塞，醫生會問各種問題，以便清楚和詳細了解患者及患者親屬的所有過去和當前的健康狀況。其次，醫生將會仔細地對患者進行體格檢查，進行驗血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統內皮損傷和血液高凝狀態等危險因素，同時出現不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側或雙側不對稱性下
李偉才
副主任醫師南華大學附屬第三醫院
2019-10-12 1315次
-
肺栓塞護理診斷一，適宜治療，休息環境，患者的房間應該舒適，安靜，空氣新鮮。二，絕對臥床休息，防止活動促使靜脈血栓脫落，防止再次肺栓塞。三，注意保暖。四，止痛，胸痛輕，能夠忍耐，不處理，但胸痛重者，影響呼吸的患者，應給予止痛處理，以免劇烈胸痛影響患者的呼吸運動。五，吸氧。六，監測重要生命體征：如呼吸，血壓，心率以及
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 365次
