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• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因為鏈球菌感染以后，產生的抗原抗體復合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎治療，不需要特殊治療，過了一段時間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會遺留點蛋白尿，會轉化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因為免疫因素引起的，慢性腎炎和隱匿性腎炎，病人可能會終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會比較嚴重，比如說蛋白尿越來越多，最終會導致腎功能的不好，最終會進展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當的一部分，但是我們目前臨床用藥，對于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩定，就是說蛋白尿能穩定到一個水平，讓這個病情的發展得到穩定。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 17468次

• 慢性腎小球腎炎怎樣可以治愈

  慢性腎小球腎炎怎樣可以治愈，以前我也回答過腎有一些問題，就是慢性腎炎是否可以治愈。我的觀點就是說，慢性腎炎是非常廣泛的范疇，病理類型不一樣，發病階段不一樣。所以對于不同階段，不同類型的慢性腎小球腎炎，是不同對待的。總而言之，從臨床醫生來講，對于絕大多數慢性腎小球腎炎，從病理角度講，從實驗室檢查角度來講，應該是終身攜帶疾病的。但是大家不要因為這個終身攜帶，從而讓自己思想有包袱，我們的觀念就是，通過各種方法綜合治療，使患者帶腎病終身健康的生活，所以記住這一點，我們不要糾結于是否可以治愈，從而讓自己背上，比較嚴重的思想包袱。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3724次

• 腎小球腎炎可以不吃激素嗎
  腎小球腎炎是不是不吃激素要看情況，大多數的慢性腎小球腎炎如果病情比較危重，患者的腎功能損害又不是很明顯的這種情況是需要使用激素的。但是有一些情況可以不用激素的。第一，急性的腎小球腎炎是可以自動恢復，自動好轉，屬于自限性的疾病，是不需要使用激素的。第二，慢性腎小球腎炎的患者尿蛋白程度不重，24小時尿蛋白定量小于一克，這樣的患者說明腎小球內的炎癥反應并不是很劇烈，往往選擇一些保守的治療方案，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥，可以暫時不用激素。第三，腎小球腎炎的患者已經發展到后期，腎小球內已經被大量的纖維組織所取代，腎小球已經沒有多少實質性的細胞，這個時候使用激素保護腎小球已經意義不大，患者血肌酐超過256微摩爾以上也不主張使用激素。
  語音時長 1:35”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-10-25 1785次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應當盡可能建議患者進行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據患者腎穿刺活檢的病理結果，如果表現為活動性病變為主，而且在臨床上患者出現大量蛋白尿，應當進行積極干預。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫生指導下選擇應用糖皮質激素進行治療，如果單用糖皮質激素療效不佳時，還可以聯合應用其他一些免抑制藥物，如環磷酰胺等進行治療。在患者應用糖皮質激素或者是細胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應當根據患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進行治療。但是如果患者腎穿刺結果提示為以慢性病變為主，則不考慮使用糖皮激素等免疫制進行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-07 1503次

• 腎小球腎炎還能上班嗎
  病情分析：腎小球腎炎患者是否能上班與病變類型密切相關，急性腎小球腎炎和急進性腎小球腎炎患者在急性期應注意休息，恢復期可進行輕體力勞動。慢性腎小球腎炎穩定期也可進行輕體力勞動，發展至終末期腎病，合并嚴重并發癥時無法上班。意見建議：腎小球腎炎患者應注意低鹽低脂優質蛋白飲食，合并腎功能損害時，應限制高磷及高鉀食物的攝入，水腫嚴重時，應嚴格限制液體的攝入。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-10-18 1203次

• 慢性腎小球腎炎有上班的嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎如果沒有腎功能衰竭，沒有出現無尿、心慌、氣喘、惡心嘔吐不能進食等這些情況，可以正常上班。但是要養成良好的生活習慣，不能過度勞累、熬夜，還要正規治療高血壓、感染及其它伴發病。意見建議：慢性腎小球腎炎，如果沒有明顯不舒服，可以正常上班。但要堅持治療，養成良好的生活習慣。
  李俊芳 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-06-10 1201次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴重的腎小球腎炎需要應用糖皮質激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質激素治療非常敏感，絕大多數患兒應用激素治療八周內均能使尿蛋白轉陰。但是也有一部分患者單純應用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應用糖皮質激素治療以
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 207次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應用激素進行治療，因為急性腎小球腎炎大多數具有一定的自愈傾向，預后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內出現病情好轉。患者沒有什么特殊的治療方法，主要是進行一些對癥支持治療，當患者出現了急性腎功能衰竭時，達到透析指征的時候，應當及時進行透析治療以幫助患者度過
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 103次