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• 腎小球腎炎可以治愈嗎

  絕大部分腎小球腎炎，我們都不說可以治愈，這里面有一個特殊的，就是急性鏈球菌感染以后的腎小球腎炎。它是因?yàn)殒溓蚓腥疽院螅a(chǎn)生的抗原抗體復(fù)合物，沉積到腎臟致病的，一般來說這個腎炎呈自限性。有的病人在急性期，你只要給他一定的基礎(chǔ)治療，不需要特殊治療，過了一段時間以后，病人的血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等癥狀，就自然消失了，最后是可以治愈。只有很小一部分，不到5%的病人，可能會遺留點(diǎn)蛋白尿，會轉(zhuǎn)化成慢性腎炎。剩下其他的，臨床上大部分，因?yàn)槊庖咭蛩匾鸬模阅I炎和隱匿性腎炎，病人可能會終生都有尿檢的異常，也有的病人尿檢的異常，會比較嚴(yán)重，比如說蛋白尿越來越多，最終會導(dǎo)致腎功能的不好，最終會進(jìn)展到慢性腎功能不全，然后慢性腎衰竭尿毒癥。這樣的病人，也占有相當(dāng)?shù)囊徊糠郑俏覀兡壳芭R床用藥，對于大部分腎炎來說，都可以控制他的臨床癥狀穩(wěn)定，就是說蛋白尿能穩(wěn)定到一個水平，讓這個病情的發(fā)展得到穩(wěn)定。

  

  01:40
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 17468次

• 慢性腎小球腎炎怎樣可以治愈

  慢性腎小球腎炎怎樣可以治愈，以前我也回答過腎有一些問題，就是慢性腎炎是否可以治愈。我的觀點(diǎn)就是說，慢性腎炎是非常廣泛的范疇，病理類型不一樣，發(fā)病階段不一樣。所以對于不同階段，不同類型的慢性腎小球腎炎，是不同對待的。總而言之，從臨床醫(yī)生來講，對于絕大多數(shù)慢性腎小球腎炎，從病理角度講，從實(shí)驗(yàn)室檢查角度來講，應(yīng)該是終身攜帶疾病的。但是大家不要因?yàn)檫@個終身攜帶，從而讓自己思想有包袱，我們的觀念就是，通過各種方法綜合治療，使患者帶腎病終身健康的生活，所以記住這一點(diǎn)，我們不要糾結(jié)于是否可以治愈，從而讓自己背上，比較嚴(yán)重的思想包袱。

  

  01:21
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3723次

• 腎小球腎炎可以不吃激素嗎
  腎小球腎炎是不是不吃激素要看情況，大多數(shù)的慢性腎小球腎炎如果病情比較危重，患者的腎功能損害又不是很明顯的這種情況是需要使用激素的。但是有一些情況可以不用激素的。第一，急性的腎小球腎炎是可以自動恢復(fù)，自動好轉(zhuǎn)，屬于自限性的疾病，是不需要使用激素的。第二，慢性腎小球腎炎的患者尿蛋白程度不重，24小時尿蛋白定量小于一克，這樣的患者說明腎小球內(nèi)的炎癥反應(yīng)并不是很劇烈，往往選擇一些保守的治療方案，比如使用普利類或沙坦類的降壓藥，可以暫時不用激素。第三，腎小球腎炎的患者已經(jīng)發(fā)展到后期，腎小球內(nèi)已經(jīng)被大量的纖維組織所取代，腎小球已經(jīng)沒有多少實(shí)質(zhì)性的細(xì)胞，這個時候使用激素保護(hù)腎小球已經(jīng)意義不大，患者血肌酐超過256微摩爾以上也不主張使用激素。
  語音時長 1:35”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-10-25 1785次

• 慢性腎小球腎炎 激素
  在臨床上對于在慢性腎小球腎炎患者中，使用糖皮激素或者其他一些免疫抑制藥物，目前沒有統(tǒng)一一致的看法。在臨床上如果慢性腎小球腎炎患者沒有腎穿刺活檢的禁忌癥，應(yīng)當(dāng)盡可能建議患者進(jìn)行腎穿刺活檢，可以明確患者具體的腎臟病理類型。根據(jù)患者腎穿刺活檢的病理結(jié)果，如果表現(xiàn)為活動性病變?yōu)橹鳎以谂R床上患者出現(xiàn)大量蛋白尿，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極干預(yù)。如果患者沒有用藥禁忌癥，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，如果單用糖皮質(zhì)激素療效不佳時，還可以聯(lián)合應(yīng)用其他一些免抑制藥物，如環(huán)磷酰胺等進(jìn)行治療。在患者應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或者是細(xì)胞毒藥物治療期間，需要注意密切觀察患者的臨床療效，以及觀察患者尿蛋白定量和腎功能的情況，必要時應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者具體腎臟病理分型和臨床情況，選用其他一些免疫抑制藥物，如霉酚酸酯或者是他克莫司等新型免疫抑制藥物進(jìn)行治療。但是如果患者腎穿刺結(jié)果提示為以慢性病變?yōu)橹鳎瑒t不考慮使用糖皮激素等免疫制進(jìn)行治療。
  語音時長 1:49”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 1503次

• 腎小球腎炎還能上班嗎
  病情分析：腎小球腎炎患者是否能上班與病變類型密切相關(guān)，急性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎小球腎炎患者在急性期應(yīng)注意休息，恢復(fù)期可進(jìn)行輕體力勞動。慢性腎小球腎炎穩(wěn)定期也可進(jìn)行輕體力勞動，發(fā)展至終末期腎病，合并嚴(yán)重并發(fā)癥時無法上班。意見建議：腎小球腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，合并腎功能損害時，應(yīng)限制高磷及高鉀食物的攝入，水腫嚴(yán)重時，應(yīng)嚴(yán)格限制液體的攝入。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-10-18 1203次

• 慢性腎小球腎炎有上班的嗎
  病情分析：慢性腎小球腎炎如果沒有腎功能衰竭，沒有出現(xiàn)無尿、心慌、氣喘、惡心嘔吐不能進(jìn)食等這些情況，可以正常上班。但是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不能過度勞累、熬夜，還要正規(guī)治療高血壓、感染及其它伴發(fā)病。意見建議：慢性腎小球腎炎，如果沒有明顯不舒服，可以正常上班。但要堅持治療，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-10 1201次

• 腎小球腎炎激素治療
  腎小球腎炎的分類非常多，不同病理類型治療方案是不同的。嚴(yán)重的腎小球腎炎需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，比如兒童最為常見的微小病變型腎病對糖皮質(zhì)激素治療非常敏感，絕大多數(shù)患兒應(yīng)用激素治療八周內(nèi)均能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。但是也有一部分患者單純應(yīng)用激素治療是無效的，比如中老年人常見的膜性腎病。此時除了應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療以
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 207次

• 急性腎小球腎炎需要激素治療嗎
  在臨床上急性腎小球腎炎一般不需要應(yīng)用激素進(jìn)行治療，因?yàn)榧毙阅I小球腎炎大多數(shù)具有一定的自愈傾向，預(yù)后也是比較良好的，絕大部分患者會在病程的1到4周內(nèi)出現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)。患者沒有什么特殊的治療方法，主要是進(jìn)行一些對癥支持治療，當(dāng)患者出現(xiàn)了急性腎功能衰竭時，達(dá)到透析指征的時候，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行透析治療以幫助患者度過
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 103次