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• 支氣管擴張怎樣確診

  診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現咳痰，他自己很清楚病史的發展過程很長。還可以有出現全身的癥狀，比方經常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫院以后，臨床醫生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創性、病人比較痛苦，現在已經被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現，我們有時候叫車軌征，可以表現為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據CT的表現，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 12763次

• 支氣管擴張治療措施

  支氣管擴張它主要是局部的氣管，由于細菌感染，細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據致病菌不一樣，選用相應的抗生素。一般支擴的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養，根據痰培養加藥敏的結果，選用相應的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養基，培養營養物質，所以祛除痰液，也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴的反復發作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當用一些增強免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機體的這種，這個免疫功能的恢復，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限，而且反復發作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術治療，因為把反復發作感染的病灶切除，有利于機體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術的治療支擴，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

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  楊效華 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-01-04 18852次

• 支氣管擴張的臨床特點
  支氣管擴張可發生于任何年齡，但以青少年為多見。大多數患者在幼年曾有麻疹、百日咳或者支氣管肺炎遷延不愈等病狀，支氣管擴張的患者還可以伴有慢性的鼻竇炎，或者說是家族性免疫缺陷病史等等。典型的癥狀就是慢性的咳嗽，大量的濃痰與體位改變時有關，這是由于支氣管擴張部位分泌物基礎，改變體位時分泌物刺激支氣管黏膜引起的咳嗽和白痰等等。引起感染，常見的原體為銅綠假單胞菌。反復咯血，為百分之五十到七十的患者有程度不等的咯血，咯血的程度不等，病變范圍也是不一致的。
  語音時長 1:21”
  馮獻榮 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-03 2793次

• 干性支氣管擴張特點
  干性支氣管擴張在癥狀表現上往往以反復咯血為唯一的臨床癥狀，其病變多位于引流良好的上葉支氣管。干性擴張會出現反復咯血，痰中帶血絲到大咯血，常常是因為壓力較高的小支氣管動脈破裂引起。血液可以急驟的噴出，出血量有可能會達到數百甚至上千毫升，出血以后血管壓力降低而出現收縮，出血大部分能夠自動停止。患者可能會有發熱，反復感染，有可能會導致全身中毒癥狀。可能會引起肺炎，肺膿腫，胸膜炎以及膿胸，病人有可能會表現為高熱，干性支氣管擴張是常見的呼吸道疾病之一。患者臨床表現往往表現為反復咯血，患者有可能還會表現為慢性咳嗽以及咳大量膿痰，并具有惡臭味。患者常在變化體位時出現咳嗽加重，痰液較多，當改變體位時分泌物接觸的正常黏膜引起咳嗽反向，使大量膿性痰咳出。
  語音時長 1:36”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-26 3179次

• 支氣管哮喘的臨床特點
  病情分析：支氣管哮喘的臨床特點有：發作性的呼氣相呼吸困難以及胸悶憋喘，咳嗽，咳痰，發作時肺部聽診可聽到吹口哨似"哮鳴音"。一般具有遺傳性，冬春季節發病率高。意見建議：建議針對支氣管哮喘的治療主要是抗炎平喘，兼顧止咳化痰。支氣管哮喘患者平時不要接觸過敏原，適當活動，增強體質。
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-16 2002次

• 支氣管擴張臨床表現有哪些
  病情分析：表現為反復的咳嗽，咳大量黃色痰液，伴有臭味，如果是急性期可以出現發熱，周身乏力不適。嚴重的患者可以出現呼吸衰竭，伴有呼吸困難，喘息。意見建議：治療主要是應用抗生素和化痰藥物對癥治療，選用覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素，反復送檢痰培養，爭取明確病原體。平時要注意休息，避免著涼感冒。必要時可以預防接種疫苗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-01-12 1102次

• 支氣管擴張胸痛特點
  支氣管擴張主要是由各種原因，引起的支氣管黏膜慢性的感染以及阻塞導致。患者會受到不同程度的炎癥的刺激，而出現疼痛，主要表現為胸痛，特點為悶痛或者針扎樣的疼痛。尤其在合并有炎性物質分泌物滲出增多時，疼痛會劇烈加重。可伴隨有呼吸困難，喘息氣促，胸悶。在臨床上，針對支氣管擴張，胸痛時可以選擇一些對癥治療的藥
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 164次

• 支氣管擴張聽診特點
  對于支氣管擴張一般可以通過聽診的方法進行基本的判斷。因為支氣管擴張最常見的癥狀就是反復的出現咳痰、咯血的現象，聽診時可能出現濕啰音，因為在支氣管有滲出液，所以在呼吸的時候可能會出現一些呼吸不暢這種濕羅音的現象。對于支氣管擴張，主要就是通過儀器進行檢查，像CT的斷層片，一般CT在檢查的時候是可以達到全
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-12-20 536次