眼球頓挫傷數(shù)月或數(shù)年后，能發(fā)生房角后退性青光眼，稱之外傷性青光眼，它是繼發(fā)性青光眼的一種，臨床表現(xiàn)常常與開角型青光眼很相似，需要根據(jù)既往的眼球挫傷史、前房出血病史以及房角檢查日常增寬后退有助于診斷。
患者早期一般沒有任何的癥狀，直到視野缺損或者視力嚴(yán)重下降才能發(fā)現(xiàn)，需要仔細(xì)地詢問患者的病史，仔細(xì)的檢查房角鏡以免誤診漏診。
外傷青光眼確診
孫建華副主任醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 眼科
2018-10-01 1500次
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青光眼如何確診因?yàn)樵谂R床上，青光眼的種類很多，有些青光眼，比如說急性閉角型青光眼，它的癥狀是非常明顯的，非常典型的，體征也是非常明顯的，那這類的患者，一經(jīng)發(fā)病就可以明確診斷。但是臨床上也有很多的，這種患者，他的癥狀也不是很典型，體征也不是很典型，所以這時(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)建議患者，經(jīng)常性地到醫(yī)院，來進(jìn)行青光眼的排查。那么在青光眼的排查中，有幾項(xiàng)檢查是非常重要的，第一就是眼壓，我們正常人的眼壓值是10到21，那么如果超過了這個(gè)正常值，或者是兩個(gè)眼睛的壓差，超過了5毫米汞柱，或者是24小時(shí)之內(nèi)，眼壓的波動(dòng)超過了8毫米汞柱，我們都視為是異常的眼壓。那這時(shí)候，我們就會(huì)建議患者，做一個(gè)角膜厚度的測量，因?yàn)橥悄ず穸群竦娜耍焐难蹓壕蜁?huì)高，還有我們建議患者，會(huì)做個(gè)24小時(shí)的眼壓測定，看一看他一天之中，眼壓的波動(dòng)情況。如果眼壓最高值，超過了30毫米汞柱，那即便這類患者，他的視野檢查是正常的，我們也會(huì)認(rèn)為，這類患者發(fā)生青光眼的可能性，會(huì)非常大，我們也會(huì)建議他，盡早的用上降眼壓的藥物。還有第二項(xiàng)，就是一個(gè)視野的檢查，視野的檢查，在青光眼的診斷中，是非常重要的，視野的檢查，是衡量青光眼的金標(biāo)準(zhǔn)，它對(duì)于明確是否是青光眼，非常重要。它對(duì)于判斷青光眼控制得好與壞，也是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，所以視野的檢查是至關(guān)重要的。另外還有一些檢查，比如眼底的檢查，我們通過裂隙燈，通過前置鏡，通過立體像，通過OCT可以判斷，有沒有視神經(jīng)纖維層的缺損，有沒有杯盤比，盤沿的擴(kuò)大，有沒有視盤這種纖維狀的出血，我們來判斷有沒有視神經(jīng)的損害。當(dāng)然了我們還有一些，比如說UBM的檢查，房角的檢查，我們可以區(qū)分，到底是開角型的青光眼，還是閉角型的青光眼，這些檢查綜合起來，我們就是一個(gè)判斷青光眼的標(biāo)準(zhǔn)了。
02:51
張紅松
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-02-26 4280次
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青光眼的病因青光眼的病因，青光眼是一類重要的，不可逆的致盲性眼病，主要分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性青光眼，那么原發(fā)性青光眼呢，是沒有確切的病因的，它主要和自身眼球的發(fā)育結(jié)構(gòu)有關(guān)系，對(duì)于遠(yuǎn)視眼、高度近視眼，有青光眼家族史的人群呢，應(yīng)該注意眼科檢查，便于早期發(fā)現(xiàn)和治療。繼發(fā)性青光眼呢，主要是繼發(fā)于一些眼科疾病，比如說角膜炎、葡萄膜炎，眼外傷、眼晶狀體脫位等等，還有一類是先天性青光眼，那么先天性青光眼，主要是指嬰幼兒時(shí)期，眼球結(jié)構(gòu)發(fā)育的異常，導(dǎo)致這個(gè)房水排出通道，出現(xiàn)問題，引起眼壓升高，那么這類青光眼，往往發(fā)病年齡比較低，癥狀不是特別明顯，所以家長呢，要特意注意觀察孩子的眼睛，以便于早期發(fā)現(xiàn)和治療，能夠給孩子，留下挽救視力的機(jī)會(huì)。
01:31
郭春英
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-10-15 5584次
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眼外傷幾個(gè)月確診外傷青光眼其實(shí)外傷性青光眼的發(fā)病率要比其它的疾病可能發(fā)病率更高一些。因?yàn)橛锌赡軙?huì)直接損傷到房角，或者是說其他的組織導(dǎo)致直接性的一種青光眼，也有可能是損傷到晶狀體導(dǎo)致了晶狀體脫位，導(dǎo)致了前房積血，或者是發(fā)生了外傷性的色素膜炎，這些也有可能會(huì)進(jìn)一步的出現(xiàn)繼發(fā)性的青光眼。所以說青光眼有可能是間接導(dǎo)致的，有可能是直接導(dǎo)致的，在日常生活中，經(jīng)常有人會(huì)問眼外傷幾個(gè)月能夠確診外傷性的青光眼，其實(shí)這個(gè)外傷性青光眼的確診并沒有1個(gè)非常準(zhǔn)確的時(shí)間，往往也不需要幾個(gè)月的時(shí)間，在受傷之后，如果出現(xiàn)眼壓的持續(xù)升高并且這個(gè)眼壓的升高也很難降下來，而且還有誘發(fā)因素，很有可能就已經(jīng)出現(xiàn)了外傷性的青光眼。語音時(shí)長 01:14”
韓莎莎
主治醫(yī)師東營市人民醫(yī)院
2019-11-05 1792次
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眼外傷青光眼眼外傷青光眼一般情況下是由于眼外傷引起眼壓升高從而導(dǎo)致的青光眼，眼外傷青光眼在早期階段治療與原發(fā)性開角型青光眼非常相似，可以采用藥物療法來進(jìn)行治療，比如β腎上腺受體阻滯劑、α2受體激動(dòng)藥及碳酸酐酶抑制劑等等。但是臨床上見到過使用毛果蕓香堿后眼壓升高的病例，可能因?yàn)榭s瞳劑對(duì)于葡萄膜、鞏膜有損，而在頓挫傷后葡萄膜、鞏膜引流是該眼房水引流的主要途徑。眼外傷后，絕大多數(shù)病例眼壓會(huì)自然下降，即使對(duì)于藥物暫時(shí)不敏感，也不應(yīng)該過早進(jìn)行手術(shù)治療，只需要嚴(yán)格觀察視盤與視野的變化，盡可能延緩手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)反而會(huì)加重病情。語音時(shí)長 1:20”
劉暢
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-21 2084次
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眼外傷幾個(gè)月確診外傷青光眼病情分析：眼外傷患者在受傷后的兩個(gè)月之內(nèi)都有發(fā)生外傷性青光眼的可能。患者需要定期進(jìn)行復(fù)查，測量眼壓，如果眼壓升高則要考慮形成了外傷性青光眼，一般受傷后兩個(gè)月以上傷情恢復(fù)就比較穩(wěn)定了，此時(shí)如果沒有形成外傷性青光眼，一般就不會(huì)在后期再形成青光眼了。意見建議：一旦形成了外傷性青光眼，要及時(shí)治療，可以先使用鹽酸卡替洛爾滴眼液，酒石酸溴莫尼定滴眼液等降低眼壓，如果藥物保守治療無法控制住眼壓，則應(yīng)該通過手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2021-11-09 1401次
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如何確診外傷性青光眼病情分析：要確診外傷性青光眼，通常需要有明確的眼部外傷史，經(jīng)過檢查出現(xiàn)眼壓升高，視野以及眼底的視神經(jīng)受到損害，房角檢查出現(xiàn)方房角后退等特征性表現(xiàn)就可以確診。意見建議：外傷性青光眼是可以治療的，發(fā)病的早期可以通過使用降眼壓的滴眼液，例如鹽酸卡替洛爾滴眼液等，以及激素滴眼液，例如妥布霉素地塞米松滴眼液，等來盡量控制眼壓。如果藥物保守治療效果不好，就應(yīng)該手術(shù)治療。
陶遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院
2020-12-14 1304次
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如何確診外傷性青光眼確診外傷性青光眼需要進(jìn)行一系列的檢查，包括眼壓，視野檢查等。眼外傷所致的青光眼為繼發(fā)性青光眼,眼球頓挫傷后短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓升高。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥反應(yīng)，局部使用噻嗎洛爾，必要時(shí)可以使用甘露醇來控制眼壓，對(duì)于眼壓過高而不
崔馨
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-09-10 0次
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外傷有關(guān)青光眼外傷有關(guān)青光眼指眼外傷所致的繼發(fā)性青光眼，眼球頓挫傷后，短期內(nèi)發(fā)生的急性眼壓增高，常和大量前房積血或小梁網(wǎng)直接損傷有關(guān)。這是由于紅細(xì)胞堆積在小梁網(wǎng)上，或同時(shí)伴有血凝塊阻滯瞳孔，以及小梁網(wǎng)損傷后炎性水腫，使房水排出受阻所致。藥物治療包括使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)，滴用噻嗎洛爾，必要時(shí)口服乙酰唑胺，或靜
田彥杰
主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2022-01-24 89次
