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• 支氣管擴張咯血的機制

  支氣管擴張的病人出現咳血，有的時候往往是很緊急很嚇人的。因為經常碰到這種情況，在呼吸科有位病人大咯血，猛口的咯血，一張口就是血。急診做肺部手術，這種病人往往是很急的。現在目前，對于支氣管擴張咳血的病人，大咯血的病人，還有一種辦法就可以采用介入栓塞，內科保守治療。如果無效了，可以采用外科介入，當然也得取決于病變的范圍和程度等等。支氣管擴張為什么會出現咳血，實際上在醫學上，目前還沒有很確切的答案，就是有A一定會出現B。所以有支氣管擴張，一定會出現咳血，它的機制，現在目前來看并不十分清楚。可能的原因有幾點：最主要的原因，可能就是反復的支氣管氣道的炎癥，導致血管的通透性增高造成咳血。有的時候，甚至會形成動靜脈瘺，特別是體循環支氣管動脈和肺循環之間形成瘺。病人出現咳血的癥狀，這種誘因常常是病人出現用力咳嗽以后。但有的時候，支氣管擴張的病人，并不是癥狀很明顯的加重，就是我自己覺得，近期咳嗽很重，會出現咳血。有的病人是有這種情況，就是跟自己所謂的平常一樣的咳嗽，出現咳血，就是量變到一定程度，出現癥狀。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 6973次

• 支氣管擴張咯血正常嗎

  支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。

  

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  苗勁柏 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-07-24 9558次

• 支氣管擴張咯血
  支氣管擴張咯血一般是由于呼吸道內出血，經咳嗽排出體外的過程。支氣管擴張臨床引起咯血的常見原因，最常見的治療方法為抗感染治療。同時應用止血藥物，消炎止血，治療無法緩解咯血時，需應用血管活性藥物。若患者合并高血壓，需使用舒張血管藥物，患者咯血嚴重危及生命者，需進行外科手術治療。
  語音時長 1:12”
  梁霄 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-07-30 10831次

• 怎樣治支氣管擴張咯血
  治療支氣管擴張的咯血，如果咯血量大估計要用手術治療的方法才能止血治療；如果是咯血比較小可以使用止血藥物進行止血治療，止血的藥物可以吃云南白藥，打止血芳酸，止血敏或者是生長抑素這些止血的藥物。如果是反復的呼吸道急性感染或者出現大量的咯血，病變的范圍局限在一葉或者一側的肺組織，尤其與局限性的病變反復發作，威脅生命的這種大咯血，用藥物控制不了。全身情況良好的患者我們可以根據病變的范圍作肺段或者是肺葉的切除術，但在手術前必須十分明確出血的部位才能進行手術治療。
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  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-10-06 1303次

• 支氣管擴張咯血怎么治
  病情分析：支氣管擴張患者咳血應當正確使用抗炎、止咳、祛痰以及止血類藥物治療。例如可以選擇頭孢拉定、羅紅霉素、鹽酸氯哌丁、鹽酸氨溴索以及酚磺乙胺、維生素K。支氣管擴張患者咳血期間如果存在呼吸困難、胸悶癥狀，建議積極吸氧做霧化治療。意見建議：支氣管擴張患者咳血期間要清淡飲食，忌口辛辣、油膩、刺激性食物。患病期間要避免吸入刺激性有害氣體，定期就醫了解疾病康復情況。
  趙吉慶 主治醫師濱州市結核病防治院

  2023-10-23 802次

• 支氣管擴張咯血可以運動嗎
  不可以。支氣管擴張的典型癥狀表現是長期慢性咳嗽、咯大量膿痰、反復咯血和反復肺部感染。由于支氣管動脈和肺動脈的終末枝常伴隨氣管腔擴張并吻合，有的毛細血管擴張成血管瘤，以致病人在咳嗽時，引起血管壁或血管瘤破裂，引起反復咯血或大咯血。咯血或大咯血都容易出現窒息，需積極進行止血治療，組織搶救。
  劉勇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 2603次

• 支氣管擴張并咯血
  支氣管擴張如果伴有咯血，對于這種情況，在治療方面如果咯血量不多，主要是針對支氣管擴張治療，防止呼吸道的反復感染，關鍵在于呼吸道保持引流通暢，選擇有效的抗菌素進行治療，另外選用祛痰劑以及稀釋濃痰的方法，經過體位引流來清除痰液，減少繼發感染，減少全身中毒癥狀。祛痰劑就是氯化氨、溴已新這樣的藥物，另外還可
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 124次

• 老年支氣管擴張咯血
  多數的老年患者有反復的咯血癥狀，咯血量差異較大，可為痰中帶血絲、血痰和小量咯血，甚至大量咯血。大咯血是由于支氣管小動脈破裂所致，一次可達數百毫升甚至千余毫升，僅有少數患者反復咯血，平時無明顯咳嗽及咯痰，往往與呼吸道感染后開始出現咳嗽、咯痰等癥狀。有的患者以咯血為唯一癥狀，患者一般情況較好，臨床上把這
  蘇遠 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-01-25 118次