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• 結核性腦膜炎

  關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。

  

  01:24
  萬繼峰 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-06 12564次

• 什么是結核性腦膜炎？

  結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。

  

  01:12
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2018-05-18 25434次

• 結核性腦膜炎所致精神障礙的病因
  結核性腦膜炎，病原菌大多是人型結核分枝桿菌，少數是一些牛型結核分枝桿菌，主要通過血行直接播散，或者是血行經脈絡通道波散到腦積液中，手術病理可以找不到它的原發病灶，當患者的抵抗力下降，或者是發生反應的時候，可以感染結核桿菌發病。結核性腦膜炎的原發性感染，通常是經過結核菌經淋巴系統或者是血行播散進入腦膜，并在腦膜和軟腦膜形成一個結核結節，之后結節破潰，大量的結核桿菌進入到蛛網膜下腔，導致了結核性的腦膜炎。結核性的腦膜炎也可以激發于，免疫功能降低以后的體內潛伏結核菌的一個重新的激活，經過血行播散，在腦實質中形成結核灶，晚期破潰進入蛛網膜下腔或者腦室，最終導致出現結核性腦膜炎導致的精神障礙。
  語音時長 1:36”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-27 1488次

• 結核性腦膜炎所致精神障礙的病理
  腦膜彌漫性滲出性炎癥，是結核性腦膜炎的一個主要的病理特點：第一，是腦底腦膜為主要感染部位，可以看到腦底部蛛網膜下腔內，有大量的一些灰黃色，或者是一些淡黃色的渾濁的、膠狀的一些滲出物。第二，就是滲出物沿著外側裂向上蔓延，有時候可以達到大腦的凸面。第三，就是大腦半球外側裂附近和小腦背側面的蛛網膜上，有些散在的白色的半透明的豎立狀的結節。第四，是鏡下可以看到，豎立狀結核病灶內，它的中心也是一些干酪樣的壞死組織，周邊上有些上皮細胞和朗格漢斯巨細胞。
  語音時長 1:16”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-04 1491次

• 癲癇所致精神障礙發病后精神障礙
  癲癇所致精神障礙發病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 結核性腦膜炎的預后好嗎
  腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-29 1601次

• 結核性腦膜炎晚期表現
  結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-25 116次

• 結核性腦膜炎
  結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-13 8725次