腦膜彌漫性滲出性炎癥，是結核性腦膜炎的一個主要的病理特點：
第一，是腦底腦膜為主要感染部位，可以看到腦底部蛛網膜下腔內，有大量的一些灰黃色，或者是一些淡黃色的渾濁的、膠狀的一些滲出物。
第二，就是滲出物沿著外側裂向上蔓延，有時候可以達到大腦的凸面。
第三，就是大腦半球外側裂附近和小腦背側面的蛛網膜上，有些散在的白色的半透明的豎立狀的結節(jié)。
第四，是鏡下可以看到，豎立狀結核病灶內，它的中心也是一些干酪樣的壞死組織，周邊上有些上皮細胞和朗格漢斯巨細胞。
結核性腦膜炎所致精神障礙的病理
龐吉成主治醫(yī)師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-10-04 1493次
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結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發(fā)燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發(fā)現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發(fā)現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-06 12617次
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什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發(fā)現有肺結核。對于這樣的又有神經系統(tǒng)表現的一些，比如說發(fā)燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院
2018-05-18 25463次
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結核性腦膜炎所致精神障礙的表現結核性腦膜炎所致精神障礙，其病因起，病程較長，癥狀也輕重不一。一是結核中毒的癥狀，比方低熱盜汗、食欲減退、全身倦滯乏力、精神萎靡不振。第二就是顱內壓增高的一些癥狀，比方頭痛、嘔吐、水腫，三是腦膜刺激征，比方布魯金斯基征、克尼格氏征陽性。第四就是腦神經的損害，因為炎性滲出物的刺激、侵蝕和黏連還有壓迫等等，以動眼神經、外展神經、面神經和視神經受損為主，可以出現癲癇發(fā)作，偏癱，交叉癱，全癱。五就是精神癥狀，患者可能會出現精神委靡、淡漠，可以出現譫妄、幻覺、妄想等一些精神病性癥狀和焦慮抑郁的癥狀群，嚴重的患者可能會導致精神發(fā)育遲滯或者是癡呆。語音時長 1:23”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-26 1853次
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結核性腦膜炎所致精神障礙的病因結核性腦膜炎，病原菌大多是人型結核分枝桿菌，少數是一些牛型結核分枝桿菌，主要通過血行直接播散，或者是血行經脈絡通道波散到腦積液中，手術病理可以找不到它的原發(fā)病灶，當患者的抵抗力下降，或者是發(fā)生反應的時候，可以感染結核桿菌發(fā)病。結核性腦膜炎的原發(fā)性感染，通常是經過結核菌經淋巴系統(tǒng)或者是血行播散進入腦膜，并在腦膜和軟腦膜形成一個結核結節(jié)，之后結節(jié)破潰，大量的結核桿菌進入到蛛網膜下腔，導致了結核性的腦膜炎。結核性的腦膜炎也可以激發(fā)于，免疫功能降低以后的體內潛伏結核菌的一個重新的激活，經過血行播散，在腦實質中形成結核灶，晚期破潰進入蛛網膜下腔或者腦室，最終導致出現結核性腦膜炎導致的精神障礙。語音時長 1:36”
龐吉成
主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院
2018-09-27 1494次
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癲癇所致精神障礙發(fā)病后精神障礙癲癇所致精神障礙發(fā)病前的一些精神障礙，在臨床上主要是以癲癇發(fā)作的先兆和前驅癥狀。先兆就是在強直痙攣發(fā)作前數秒鐘或者是幾分鐘出現，比如顳葉癲癇患者，他可能會出現幻嗅的現狀，也就是說聞到一些臭味兒等。 前驅癥狀發(fā)作前幾個小時或者幾天就會出現。它主要表現就是比較焦慮、緊張或者是表現為煩躁不安，因為小事就發(fā)脾氣、沖動、情緒抑郁或者是淡漠、挑剔或者是經常去抱怨他人等等。這些情緒的障礙或者是表現這些癥狀常常會提示患者癲癇發(fā)作即將要來臨，這也是做好癲癇所致精神障礙的提前的準備。
劉博
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-25 2402次
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結核性腦膜炎的預后好嗎腦膜炎預后與以下幾個因素有關：治療時間早晚，治療越晚，病死率越高，早期無死亡，中期病例死亡率約3.3%，晚期病死率高達24.9%，年齡也與預后有關，年齡越小，腦膜炎癥發(fā)展越快越嚴重，病死率越高，病情和病型預后也有關，早期和漿液型預后好。
蘇德泉
主治醫(yī)師復旦大學附屬兒科醫(yī)院
2018-11-29 1601次
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結核性腦膜炎結核性腦膜炎最常見的就是小孩子的，另外，癥狀也是挺明顯的，一定要發(fā)現后及時治療的。結核性腦膜炎的早期表現是兒童心理狀態(tài)的改變。例如，較安靜的孩子會變得煩躁和哭泣，或者活潑的孩子會變得精神萎靡并且不喜歡游戲。也可以有低燒、食欲不振、嘔吐、睡眠不安、減肥表現，年齡較大的孩子可以抱怨頭痛。如果情況嚴重，兒
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-13 8725次
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結核性腦膜炎的飲食主要以高熱量、高蛋白、高維生素飲食，多吃一些容易消化的食物，多吃一些瘦肉、魚、雞肉、雞蛋、牛奶、豆制品補充蛋白質，還要多吃一些蔬菜和水果，補充維生素和纖維素，不要吃辛辣刺激的食物。同時要進行規(guī)范性的抗結核治療，一般選擇異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺以及氧氟沙星聯合治療。要注意觀察藥物的不良反應，
蘇遠
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協和醫(yī)院
2022-01-25 129次
