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慢性硬化性腎小球腎炎到啥時候就要透析了

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醫生主講實錄

?患者的腎小球腎炎已經是硬化型的這種狀態說明病情已經不可逆轉,病情還會繼續發展,只是發展的速度有快慢,患者最終會發展到終末期腎臟病,達到終末期的腎臟病的時候患者就可以考慮進入透析。

具體的指標如下,當患者是終末期腎臟病的時候,一般來說腎小球濾過率小于十毫升每分鐘或者是血肌酐大于707微摩爾每升,這個狀態患者是應該進入透析的,但是有的患者雖然腎衰竭沒有達到嚴重的程度,但是并發癥已經非常厲害,為了解決并發癥為了救命也可以提前進入透析。

患者因為全身的高度的浮腫,腎臟排泄水分能力下降,尿量減少,出現浮腫導致心力衰竭,為了救命需要緊急透析來清除掉身體內多余的水分,減輕心臟負擔。

患者雖然肌酐沒有達到707,但是血鉀已經反復超過6.5毫摩爾每升的患者也是需要進入透析的,比如患者已經出現了嚴重的代謝性酸中毒,二氧化碳結合力小于十三毫摩爾每升,這樣的患者也可以考慮進入透析,還有的患者出現嚴重的消化道的癥狀惡心嘔吐,不能吃飯,用藥物治療無效也可以考慮進入透析。

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