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顱內動脈瘤臨床表現

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醫生主講實錄

動脈瘤破裂出血,動脈瘤一旦破裂出血,臨床表現為嚴重的蛛網膜下腔出血,發病急劇,患者劇烈頭痛,頻繁嘔吐,大汗淋漓,體溫可升高,特征是陽性,也可能出現意識障礙甚至昏迷。部分患者出血前有勞累,情緒激動等誘因,也可能有的就沒有明顯的誘因,或者就會在睡眠中發病了。

還有些局灶癥狀,動眼神經麻痹常見于頸內動脈后交通動脈瘤和大腦后動脈的動脈瘤,表現為單側眼瞼下垂,瞳孔散大,內收,上下視不能直,間接光反應消失。

有時局灶癥狀出現在蛛網膜下腔出血之前被視為動脈瘤出血的前兆癥狀,如輕微的偏頭痛,眼眶痛,繼之出現的動眼神經麻痹,此時應該警惕隨之而來的蛛網膜下腔出血。

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