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• 膈疝的鑒別診斷

  膈疝最主要的一個(gè)鑒別診斷，一個(gè)就是病人通常來了，會(huì)說就是胸疼，會(huì)不會(huì)是有這種膈疝的問題。首先我們胸疼的病人，最主要的排除的，就是有沒有心、肺疾患，一定要排除這個(gè)最主要的，內(nèi)科疾病，不要干擾我們外科的治療。還有一部分病人，拿著這個(gè)影像學(xué)的檢查，說了我在當(dāng)?shù)貦z查考慮是膈疝，那么術(shù)前我們最主要的判斷，是真正的膈疝，還是一個(gè)膈膨生。如果是一個(gè)就是單純的，一個(gè)膈膨生，它是膈整個(gè)上抬，往胸腔上抬，病人沒有明顯的呼吸的，受壓迫的這個(gè)癥狀，我們可以進(jìn)行觀察。因?yàn)樗皇且粋€(gè)缺損，沒有腹腔臟器疝入胸腔，受卡壓的這種風(fēng)險(xiǎn)，我們可以就是觀察。但是如果是真正的膈疝，它是明確的一個(gè)缺損環(huán)，那我們就應(yīng)該及時(shí)的手術(shù)，進(jìn)行修補(bǔ)。

  

  01:19
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-12-02 4198次

• 膈疝如何確診

  膈疝確診，一般我們是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，還有病史，還有臨床的輔助檢查。一般患者就表現(xiàn)為胸悶、胸疼，還表現(xiàn)為胸部的癥狀，有的患者有一個(gè)明確的創(chuàng)傷史。還有最關(guān)鍵的就是檢查，檢查胸片是一個(gè)比較簡(jiǎn)單的檢查，也非常經(jīng)濟(jì)，患者在門診的速度比較快，但是它的缺點(diǎn)，就是說小的膈疝看不見，對(duì)一些比較大的明顯的膈疝，它起到一個(gè)輔助診斷的作用。第二個(gè)選擇就是CT，胸部CT是最直接最精確的，去診斷膈肌上的缺損，是否有臟器疝入到胸腔的最精確的一個(gè)辦法。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-09-09 3167次

• 胎兒膈疝超室聲診斷
  目前來探討產(chǎn)前超聲診斷胎兒膈疝的臨床價(jià)值、治療與方法。對(duì)大約一萬名孕婦進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)前的超聲和篩查，對(duì)可疑胎兒隔疝病例進(jìn)行腹胸部多切面檢查，結(jié)合彩色多普勒血流顯像協(xié)助診斷，仔細(xì)排查有無其它合并畸形或染色體異位，分析各種類胎兒膈疝的超聲聲像圖特征。產(chǎn)前超聲篩查一萬名孕婦檢查出胎兒隔疝有31名，也就是說胎兒膈疝的發(fā)病率為0.03%，其中單純膈疝0.008%，胎兒合并癥和其它結(jié)構(gòu)異常大約在0.023%左右。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
  張奇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-18 1914次

• 胎兒膈疝b超
  ?胎兒的常規(guī)檢查中，胎兒隔疝的篩查也尤其重要。胎兒膈疝一般表現(xiàn)為：在膈肌處有裂隙和缺口，腹腔內(nèi)的臟器通過該缺口可以疝到胸腔內(nèi)，然后胎兒的肺臟被擠壓到一邊，心臟可以發(fā)生移位。我們一般通過胎兒的腹部以及胸部的長(zhǎng)軸探查，可以觀察膈肌是否有缺陷，來觀察是否有膈疝的存在。膈疝的檢出對(duì)胎兒以后的生長(zhǎng)發(fā)育，非常的有影響，所以說在產(chǎn)前胎兒隔疝的檢查，一定要十分的警惕，一定要特別的注意。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-17 3217次

• 膈疝怎么鑒別診斷
  膈疝是內(nèi)疝的一種，系腹腔內(nèi)或腹膜后臟器或組織通過橫膈的先天性或獲得性缺陷（如創(chuàng)傷裂口）進(jìn)入胸腔內(nèi)而形成膈疝。本病確診依靠的檢查是胸片，胸部X線結(jié)合食管吞鋇及胸部CT等。此外，胸/腹腔鏡是診斷膈破裂最準(zhǔn)確、且最可靠的方法，其確診率可達(dá)100%。
  楊金花 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2018-11-26 2002次

• ct如何診斷膈疝
  病情分析：通過Ct掃描分析膈疝的影像特征，對(duì)膈疝影像特點(diǎn)進(jìn)行分析與臨床癥狀進(jìn)行對(duì)比。Ct能夠準(zhǔn)確的對(duì)患者胸部創(chuàng)傷，病變的位置，性質(zhì)，程度做出及時(shí)的診斷，為臨床治療提供依據(jù)。意見建議：膈疝患者在日常生活中要注意保暖，避免受涼，出現(xiàn)咳嗽，便秘，排尿困難等腹壓增加情況要及時(shí)進(jìn)行處理。日常飲食要以清淡為主，少量多餐，避免辛辣刺激性食物。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-12-13 1503次

• 膈疝的鑒別診斷
  一、胸腔積液，膈疝最容易誤診為胸腔積液，大量腹腔臟器進(jìn)入胸腔，x線胸片上表現(xiàn)為大片密集陰影，由于肺組織受壓，縱隔也可部分移位，因而容易誤診為胸腔積液結(jié)合臨床表現(xiàn)可以鑒別。二、多發(fā)肺囊腫和支氣管擴(kuò)張癥，由于腸管的疝入，患側(cè)肺在x線胸片上表現(xiàn)大小不等的囊狀透光區(qū)，易誤診為多發(fā)肺囊腫和支氣管擴(kuò)張，但這些疾
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 343次

• ct如何診斷膈疝
  ct主要是針對(duì)橫斷面的ct橫掃，觀察食管內(nèi)的孔裂部位以及網(wǎng)膜的疝入情況，也可以考慮用ct進(jìn)行局部三維重建，觀察是否有食管孔裂疝入現(xiàn)象。可以通過手術(shù)的方式治療膈疝。注意在手術(shù)前放置腸胃減壓管，防止肺部受壓而導(dǎo)致嚴(yán)重的通氣障礙。在術(shù)后應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入，增強(qiáng)身體的抵抗力。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次