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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮痛藥逾量中毒。用于復合全麻結束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結構與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質與受體結合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

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  杜穎 藥師妙手互聯網醫院

  2018-08-24 3647次

• 肌張力障礙的臨床表現

  肌張力障礙是因為出現的部位不同可以分為不同的分型，常說的肌張力障礙有扭轉痙攣，又稱為畸形性肌張力障礙，主要表現為四肢、軀干和骨盆的不自主運動；還有比如輸血痙攣，主要表現為手和前臂在輸血的時候出現的肌張力障礙或者異常姿勢；還有多巴反應性肌張力障礙，通常表現為強直、運動遲緩和姿勢障礙等帕金森病癥狀，睡眠后癥狀明顯減輕或消失，表現為晨輕暮重。

  

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  徐欣 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-08-23 1826次

• 阿片類物質中毒的臨床評估
  一、采集病史資料。應該注意是否存在其他物質濫用，采集相關的服用的劑量，服用的時間等。二、體檢的內容。除了一般的情況，還應該檢查一些重要的臟器的功能。對于懷疑為阿片類物質中毒患者，應該特別注意他的意識、呼吸、瞳孔狀態。根據他的臨床癥狀，評估中毒的程度。三、實驗室檢查。主要就是尿檢，需要注意的是，存在腎功能障礙等一些疾病的患者，尿檢驗出的濃度，可能和體內的濃度結果，不相匹配。必要的時候需要進行血氣分析等，相關的檢查。
  語音時長 1:28”
  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 1746次

• 阿片類物質使用障礙的脫毒治療
  脫毒治療是通過軀體治療，減輕戒斷癥狀，預防因為突然停藥，引起的軀體健康問題的過程。因為要吸毒人員的特殊性，阿片類物質依賴的脫毒治療，應該在一個嚴格管理的封閉環境當中進行。脫毒治療可以分為替代治療和非替代的治療，可以兩者結合使用，對于戒斷癥狀比較輕，合作比較好的吸毒人員，可以單獨使用非替代的治療。1、替代治療。替代治療的理論基礎，是利用和阿片類物質有相似有利做用的其他藥物替代，來減輕戒斷癥狀的嚴重程度，讓患者能夠比較好的耐受，然后在14到21天以內，將替代藥物逐漸的減少直到停止。替代治療期間密切觀察治療藥物的起效過程和不良反應，嚴密的監管，防止患者再次使用阿片類物質。目前使用的替代藥物主要由美沙酮和丁丙諾啡，非替代的治療是應用α2受體激動劑來減輕阿片類物質一類階段癥狀的一個過程，它的主要的誘惑是可樂定和洛菲西定。2、還有就是中醫中藥的治療，比方說濟泰片，安君寧，還有一些其他的手段。3、就是針灸，電針治療。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-10-06 4365次

• 可待因屬于阿片類藥嗎
  病情分析：可待因屬于阿片類藥物，它能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2020-07-22 3603次

• 疫苗評估怎么評估
  嬰兒疫苗評估主要是要查一下孩子的血常規，一般是抽，手指末梢血，看近期孩子有沒有感染因素，有沒有病毒，細菌感染，還沒有發病，但是已經在血液當中體現出來，然后再進行一下評估，看看是否是能夠打預防針。預防接種效果評價包括接種副反應發生率評價、免疫學效果評價和流行病學效果評價三部分。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-12 5509次

• 阿片類物質戒斷癥狀
  阿片類物質戒斷癥狀包括積郁多汗、骨骼肌痛、腹部痙攣、腹瀉、惡心嘔吐、癲癇發作和雞皮疙瘩。停用海洛因兩到三天之后戒斷癥狀可以達到高峰，五到七天之后可以明顯緩解，這些癥狀一般沒有生命危險。但是也是要根據具體的情況適當的給予對癥治療，即使是最嚴重的戒斷癥狀，它的癥狀往往也是比較溫和的。丁丙諾啡屬于阿片受體
  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-05-24 873次

• 阿片類物質中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后出現了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉而出現淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質的過程當中，或者是不久以后，出現瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫師天津市腫瘤醫院

  2022-05-24 228次