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• 阿片類中毒解救首選

  阿片類中毒解救首選鹽酸納洛酮或氫溴酸烯丙嗎啡；主要用于阿片受體激動藥急性中毒的解救。適用于嗎啡、哌替啶等鎮(zhèn)痛藥逾量中毒。用于復合全麻結(jié)束時拮抗阿片受體激動藥的殘余作用，以恢復自主呼吸。可激發(fā)戒斷癥狀，用于對嗎啡類藥是否成癮的診斷。其化學結(jié)構(gòu)與嗎啡相似，但對阿片受體的親和力大于阿片類藥品，能阻止嗎啡樣物質(zhì)與受體結(jié)合。納洛酮常用劑量為：5μg/kg，待15min后再肌注10μg/kg.或先給負荷量:1.5～3.5μg/kg，以3μg/kg?h維持；氫溴酸烯丙嗎啡常用劑量為皮下或靜脈注射成人常用量：一次5～10mg；極量：一日40mg。

  

  01:47
  杜穎 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2018-08-24 3647次

• 小兒吐大便樣物質(zhì)

  因為孩子出生以后，他有可能就是早期沒有癥狀，吃奶以后然后可能會出現(xiàn)吐一些物質(zhì)，有的孩子甚至吐一些墨綠色的，像大便一樣的物質(zhì)，這種情況我們必須引起注意的。孩子一旦出現(xiàn)消化道畸形，就會引起吐一些像大便一樣的物質(zhì)，尤其是上消化道梗堵，他會吐一些類似黃色，甚至含有一些食物殘渣，大便樣的物質(zhì)。然后下消化道梗堵，孩子伴有嘔吐，同時會出現(xiàn)腹脹的情況。還有就是孩子一旦合并腸旋轉(zhuǎn)不良，這種情況下也是會吐像類似咖色大便樣物質(zhì)，膽汁樣物質(zhì)為主的。所以作為家屬，一旦發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐這些物質(zhì)，必須得引起注意，需要到醫(yī)院進行檢查。一般來說，我們采取的就是一些比如造影、超聲一些輔助檢查，進一步判斷孩子有沒有一些消化道畸形。所以孩子嘔吐物的性質(zhì)，對于孩子的病情判斷是很重要的。作為家屬我們必須得知道吐什么樣的物質(zhì)，什么樣的情況，需要到醫(yī)院及時進行就診。尤其是這種大便樣物質(zhì)，需要馬上到醫(yī)院進行就診。當然也有個別孩子，可能是由于胃腸炎麻痹性梗阻，引起的這種嘔吐大便樣物質(zhì)，這也是一種。但是這種情況下，往往就是孩子會伴有一些腹脹、發(fā)燒的情況。所以，與前面的一些消化道畸形是可以相鑒別的。作為家屬，我們需要了解這方面的情況，然后就是提供給大夫，方便大夫做出明確的判斷。

  

  02:11
  李廣 主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-08-02 5985次

• 阿片類物質(zhì)使用障礙產(chǎn)生戒斷癥狀
  阿片類物質(zhì)使用障礙所產(chǎn)生的戒斷癥狀的程度，會因為使用的藥物種類，使用的劑量，時間，以及使用途徑等這些因素的不同存在著差異。短效藥物，比如，嗎啡海洛因等等，戒斷癥狀一般是在停藥后的12個小時出現(xiàn)，48到72個小時達到高峰，持續(xù)七到十天。長效的藥物，比如美沙酮等，戒斷癥狀一般是出現(xiàn)在停藥以后一到三天，三到八天達到高峰，癥狀可以持續(xù)數(shù)周。典型的癥狀分為兩大類：一是客觀體征，比如血壓升高，脈搏加快，體溫升高，立毛肌收縮，瞳孔擴大，流涕，震顫，腹瀉，嘔吐，失眠等。二是主觀癥狀，比方說惡心，肌肉骨骼疼痛，腹痛，食欲差，無力，疲乏，不安，噴嚏，發(fā)冷發(fā)熱，渴求藥物等等。在急性期戒斷癥狀消除以后，往往會有相當一段時間的殘留部分癥狀，也叫稽延性戒斷癥狀，又稱遷延性戒斷癥狀，主要表現(xiàn)就是身體的癥狀，焦慮情緒，心理渴求和睡眠障礙。稽延性戒斷癥狀也是導致復吸的一個重要原因之一。
  語音時長 2:09”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-23 3042次

• 阿片類物質(zhì)使用障礙急性中毒癥狀
  阿片類物質(zhì)使用量超過了軀體可以承受的劑量的時候，會出現(xiàn)中毒。阿片類物質(zhì)中毒三聯(lián)征就是中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制、呼吸抑制和瞳孔縮小。急性中毒患者因為中毒的程度不同，臨床表現(xiàn)也會不同。輕度的時間比較短的中毒是安靜嗜睡，呼吸緩慢，瞳孔縮小，這也是阿片類物質(zhì)中毒的一個特征性癥狀。隨著這個中毒的加深損害引起的復雜癥狀出現(xiàn)的比較多，臨床表現(xiàn)也很復雜。一、是呼吸抑制，阿片類物質(zhì)中毒的患者呼吸抑制表現(xiàn)為呼吸的頻率和深度下降，比方說呼吸頻率低到四到六次每分鐘，輕度的呼吸抑制的阿片類物質(zhì)效應消失以后可能會感到不適，但是嚴重的呼吸抑制使個體在數(shù)分鐘之內(nèi)就死亡。二、是意識障礙，意識清晰度下降也是阿片類中毒的一個特征表現(xiàn)，阿片類物質(zhì)過量中毒引起意識障礙可以從嗜睡到深昏迷，可能是阿片類物質(zhì)對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的直接抑制作用。三、是瞳孔縮小，瞳孔縮小被認為是阿片類物質(zhì)中毒的一個特征性癥狀，單純中毒瞳孔可以縮小到針尖樣，這個兩側(cè)瞳孔不等大，瞳孔對光反射異常，甚至是瞳孔散大、固定，多表示嚴重的缺氧、腦水腫、腦疝。臨床當中一定要注意觀察瞳孔。
  語音時長 2:13”
  龐吉成 主治醫(yī)師淄博市婦幼保健院

  2018-09-24 4672次

• 可待因?qū)儆诎⑵愃巻?/div>

  病情分析：可待因?qū)儆诎⑵愃幬铮苤苯右种蒲幽X的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強大。也有鎮(zhèn)痛作用。它適用于各種原因引起的劇烈干咳和刺激性咳嗽。還可用于中等度疼痛的鎮(zhèn)痛，或局部麻醉或全身麻醉時的輔助用藥，具有鎮(zhèn)靜作用。意見建議：18歲以下青少年兒童禁用可待因，建議嚴格按說明書使用，不能超劑量使用及長期反復使用，以免加重藥物不良反應及引起藥物成癮。

  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-07-22 3603次

• 手淫戒斷反應有什么癥狀
  性需求是正常成年人的最基本的生理需求之一，在青少年的成長過程中或具有規(guī)律的性活動之前，手淫是滿足這種性需求的基本方法，規(guī)律的手淫并沒有較大的危害。手淫戒除之后，也沒有明顯的危害。
  王世平 副主任醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院

  2018-12-05 10807次

• 阿片類物質(zhì)中毒的診斷標準
  一、最近使用過阿片類物質(zhì)，這是最基礎的一條標準。二、在使用阿片類物質(zhì)的過程當中，或者是不久以后出現(xiàn)了，具有顯著臨床意義的行為，或者是心理改變，比如開始有欣快感，轉(zhuǎn)而出現(xiàn)淡漠、煩躁不安、精神運動性激越或者是遲滯。三、在使用阿片類物質(zhì)的過程當中，或者是不久以后，出現(xiàn)瞳孔縮小或者是由于嚴重中毒導致缺氧時瞳
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 228次

• 阿片類戒斷綜合征的表現(xiàn)
  成癮者長期濫用阿片類毒品產(chǎn)生耐受性以后，減少或者是中斷濫用，就會出現(xiàn)戒斷綜合癥。這個精神癥狀主要就是表現(xiàn)為明顯的內(nèi)感性不適，情緒惡劣，焦慮煩躁，驚恐，難以入睡，強烈渴求藥物或者是是覓藥行為，嚴重的有精神運動性興奮或者是抑制。具體癥狀表現(xiàn)為打哈欠，流眼淚，鼻涕，打噴嚏，出汗，瞳孔擴大，寒顫，脈搏增快，
  韓慧琴 副主任醫(yī)師上海市精神衛(wèi)生中心

  2022-04-08 348次