系統性紅斑狼瘡是一種可累及多系統、多器官并有多種自身抗體出現的自身免疫性疾病。
目前在臨床上普遍采用美國風濕病學會1997年推薦的，系統性紅斑狼瘡分類標準。該分類標準中的十一項中符合四項或以上者在除外感染、腫瘤和其他結締組織病后，即可診斷系統性紅斑狼瘡。
其標準含有一、頰部紅斑，二、盤狀紅斑，三、光過敏，四、口腔潰瘍，五、關節炎，六、漿膜炎，七、腎臟病變，八、神經病變，九、血液學病變，十、免疫學異常，十一、抗核抗體滴度增高。
確診紅斑狼瘡的條件
潘童副主任醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-09-24 2884次
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紅斑狼瘡怎么確診要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。
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韋尼
副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-09-19 16222次
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紅斑狼瘡檢查紅斑狼瘡的檢查，因為它是一個，覆蓋面最廣的一個疾病，所以它的檢查可以涵蓋，我們現在臨床上，所能做的所有檢查都可以，那主要是看你這個病人，已經是損害了哪些部位來講，從血液檢查到影像學檢查，到所有的檢查都可以做，都可以做，因為他診斷這個疾病本身，還要排除其他的疾病，包括血常規、尿常規、是經常檢查的，血生化、什么血沉CIP，因為它要引起神經系統損害，也可以出現，也可以做腦CT或者磁共振，有心血管的也可以做B超，腎臟都可以做B超，血液的話還可以做骨穿。有些病人會引起繼發性再障等等，所以說這個檢查，要針對具體的病人，來具體進行檢查，但是要經常復查的項目，就是那么幾項，就評判這個疾病的活動程度，和常見的臟器損害的指標，一般說我們血常規尿常規，血沉CIP這個是定期要復查的，因為它這個是動態指標，在變化當中，所以定期檢查來為調藥條服務的，所以剛開始在檢診斷這個疾病，剛開始可能要做全面檢查，因為要了解這個病，到底損害了哪些臟器，所以實際上要檢查就范圍很廣，都可以檢查。
01:54
黃安斌
主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2018-10-25 15328次
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紅斑狼瘡腎炎確診狼瘡腎炎得確認主要是依據臨床表現以及病理化驗。臨床表現方面主要就是患者有系統性紅斑狼瘡這種疾病，多見于中青年女性，輕的可能沒有癥狀，但是會出現蛋白尿或者血尿，沒有水腫，高血壓，多數患者會有蛋白尿，紅細胞尿，管型尿，或者呈現腎病綜合征的表現，伴有浮腫，高血壓，腎功能減退，夜尿增多比較常見。少數患者起病急，腎功能迅速惡化，多數腎受累發生于發熱，關節炎，皮疹等身外表見之后，重型病例病變常迅速累積漿膜，心，肝，肺，造血器官以及其他的器官，并伴有相應的臨床表現。所以根據臨床表現，再結合病理檢查的話，一般情況下就能夠確診，當然病理類型是比較多的，常見的主要有微小病變型，系膜增值性，局灶增殖性，彌漫增殖性以及膜性狼瘡性腎炎，最嚴重的是硬化性狼瘡性腎炎。語音時長 1:38”
張化勇
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-12 1599次
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孕婦紅斑狼瘡如何確診孕期紅斑狼瘡確診主要也是結合典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標來進行診斷的。目前仍然采用美國風濕病協會制定的分類標準，包括11項，只要符合其中四項或四項以上者即可確診紅斑狼瘡，包括：一，頰部紅斑。二，盤狀紅斑。三，光過敏。四，口腔潰瘍。五，關節炎。六，漿膜炎，包括胸膜炎和心包炎。七，腎臟病變。八，神經系統異常。九，血液系統異常病變。十，免疫學異常。十一，抗核抗體陽性。在符合上述11條中，四項或以上者即可診斷系統性紅斑狼瘡，但應當首先排除一些感染性疾病、腫瘤性疾病或者其它風濕性疾病，如類風濕關節炎或者其他一些自身免疫性的疾病，當然也要密切監測相關的指標。語音時長 1:32”
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-02-19 4197次
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紅斑狼瘡怎么確診病情分析：紅斑狼瘡的確診主要依靠典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學的輔助檢查，以及病理學的檢查來綜合分析判斷的。意見建議：系統性紅斑狼瘡，往往會具有全身多系統多臟器受累的癥狀，另外實驗室檢查方面會有白細胞或者血小板的減少，以及大量自身抗體的存在，此外還可以通過皮膚的病理活檢，或者腎臟的病理活檢來證實。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-06-01 2203次
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紅斑狼瘡如何確診病情分析：紅斑狼瘡的確診，目前主要是有賴于一些典型的臨床癥狀，以及實驗室檢查指標，和影像學指標，以及病理學檢查結果，來綜合分析判斷的。意見建議：往往會出現各種皮膚黏膜的損害，以及反復發生的口腔潰瘍脫發和腎臟損害，漿膜腔積液，以及血液系統損害的，而且患者體內，會檢測出大量的自身抗體，通常典型病例，診斷并不困難的。
潘童
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2019-05-24 1202次
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怎么確診得了紅斑狼瘡確診紅斑狼瘡要結合患者的癥狀和體征，如果患者有以下情況，就可以診斷紅斑狼瘡。第一，皮疹，包括典型的蝶形紅斑，結節性紅斑，盤狀紅斑，手指指端血管炎樣皮疹，雷諾現象。第二，有關節腫痛。第三，明顯的脫發。第四，口腔、鼻腔有新鮮的潰瘍。第五，有不明原因的發熱，也就是患者出現反復發熱，不能以呼吸道、泌尿系和胃
楊鐵生
主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-26 730次
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紅斑狼瘡怎么查才能確診紅斑狼瘡確診需綜合臨床癥狀、實驗室檢查和組織活檢等多方面信息。臨床癥狀的觀察是診斷的基石。紅斑狼瘡患者常表現出面部紅斑、關節疼痛、發熱、口腔潰瘍及脫發等癥狀。這些癥狀雖非特異性，但其組合與演變過程對醫生判斷病情至關重要。實驗室檢查在紅斑狼瘡
王曉彥
主任醫師首都醫科大學附屬北京天壇醫院
2024-12-31 0次
