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有關DKA的胰島素靜脈輸注

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醫生主講實錄

DKA也就是糖尿病酮癥酸中毒,在治療DKA的時候我們可以推薦使用靜脈胰島素輸注。開始的速度是每天每千克體重每小時是0.1個單位,最大的開始速度是每小時15個單位。要密切的監測,推薦使用機械泵、輸液泵或至少用滴定管進行輸注。

血糖下降的理想速度是每小時3到6mmol/L,當血糖低到13.9mmol/L的時候開始靜脈輸注葡萄糖。最好用5%或10的葡萄糖靜脈輸注就可以。

葡萄糖的使用可以避免低血糖,而且保證在解除酸中毒之后胰島素輸注能夠持續的抑制酮體,輸入葡萄糖直到患者能夠恢復正常的飲食。

一旦開始靜脈滴注葡萄糖要及時調整胰島素輸注的劑量,注意快速糾正DKA可能會引起低血糖。

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